NCCN新版指南解读及NSCLC规范化治疗培训课件方案研究.pptx

NCCN新版指南解读及NSCLC规范化治疗;指南更新和规范化治疗;指南更新和规范化治疗;驱动基因：NSCLC从组织学到分子学分型的变革;NSCLC：已临床应用及渐浮出水面的分子靶点及药物;通过驱动基因选择靶向治疗可以延长患者OS;NCCN NSCLC 指南强烈的推荐更为广泛的分子检测,包括那些已经有针对性药物的罕见突变,或者有可能进行临床研究。更为广泛的分子检测是改善NSCLC治疗的关键因素;EGFR检测调整成强烈的推荐于“所有NSCLC”患者，尤其是腺癌患者;EGFR-TKI 治疗晚期NSCLC伴单一EGFR罕见敏感突变类型（G719X/L861Q/S768I)的疗效分析;八项随机研究TKI vs CT 在EGFR基因突变阳性一线治疗的患者中的疗效;EGFR-TKI治疗合并罕见敏感突变的NSCLC与EGFR常见敏感突变的NSCLC相似;NSCLC 分子检测更新和规范化检测总结;指南更新和规范化治疗;NSCLC辅助和新辅助;指南更新和规范化治疗; 手术治疗原则和NCCN更新;指南更新和规范化治疗;新添加系统治疗的评估:1-2个周期评估疗效, 之后每2-4个周期评估;NSCLC晚期的治疗更新和规范化治疗 主要内容;八项研究共同证实了EGFR-TKI一线治疗EGFR敏感突变的疗效，开启了晚期NSCLC个体化治疗时代;EGFR-TKI继续保持EGFRm+ NSCLC一线治疗金标准的地位;EGFR突变患者的二线治疗：在出现症状性全身多病灶进展的患者后续治疗 发生改变：化疗应按腺癌/鳞癌进行区分;NSCLC晚期的治疗更新和规范化治疗 主要内容;;几项前瞻性的研究奠定了克唑替尼在ALK重排阳性患者中的治疗地位;ALK的一线治疗vs2014NSCCN V4：随着证据的累积,克唑替尼一线治疗ALK(+)患者证据级别上调，从2A到1;ALK重排阳性患者的治疗策略与EGFR突变保持一致;ALK突变患者的二线治疗：出现症状性全身多病灶进展的患者后续治疗发生改变，与EGFRm+患者相似：化疗方案应在腺癌/鳞癌中进行区分;NSCLC晚期的治疗更新和规范化治疗 主要内容;EGFR/ALK野生型或突变状况未知的晚期NSCLC应根据PS评分选择合适的治疗策略;EGFR/ALK野生型或突变状况未知的晚期NSCLC患者PS0-1分的治疗策略发生调整;EGFR/ALK野生型或突变状况未知的晚期NSCLC患者的二线治疗 ;Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel forsecond-line treatment of stage IV non-small-cell lung cancerafter disease progression on platinum-based therapy (REVEL):a multicentre, double-blind, randomised phase 3 trial;晚期NSCLC的系统治疗;NSCLC晚期的治疗更新和规范化治疗 总结;目前的肺癌诊疗流程;晚期NSCLC初治检测分流图;EGFR+患者全程管理流程图; 谢 谢！