《幼儿卫生保健》 第四章教学讲义.pptx

幼儿卫生保健第二篇 幼儿健康维护第四章幼儿常见病的预防和处理目录1幼儿常见病的早期发现2幼儿常见疾病的预防和护理3儿童传染病的预防与护理1第节幼儿常见病的早期发现童生长发育评价一、神情及面色改变面色黄白健康的幼儿面色红润、有光泽。如果幼儿面色苍白、发黄等就可能是生病导致的；如果口唇及眼睑结膜等处明显缺少血色，则多见于营养不良性贫血。表情发呆健康的幼儿眼睛有神、表情丰富。如果幼儿表情冷漠、目光呆滞似凝视远方等就可能是患病了。321精神不振健康的幼儿活泼好动，精神状态良好，对外界事物很感兴趣。如果幼儿表现出不爱玩、没精神、烦躁不安、哭闹等精神方面的异常，就有可能是患病了。二、发烧 健康幼儿的体温较成人略高，且易波动，一般来说，幼儿正常的腋下温度为36～37.4摄氏度。发烧的程度如表所示。发烧的程度低烧中度发烧高烧超高烧腋下体温/摄氏度37.5～3838.1～3939.1～4141以上 如果发现幼儿呼吸急促、音粗、精神不振、面色泛红，应用体温表测试体温，还要进行相关检查，看是否有其他伴随症状。三、哭喊 家长或老师要仔细检查幼儿的头颈、躯干、后背、四肢等处，稍用力抚摸一遍，如果碰到某处时幼儿加剧哭喊，就可以发现发病部位。此外，家长或老师还要观察幼儿的哭喊时间及其他异常情况等。1．哭喊时间根据幼儿哭喊的时间不同，可简单判断患病的部位。2．其他异常 如果幼儿剧烈哭喊，频繁呕吐，大便为血与黏液的混合物，可能为肠套叠；如果出现突发的高声尖叫，伴有喷射性呕吐，则是颅内压增加的典型表现。四、食欲改变（二）食欲亢进 幼儿如果食欲异常旺盛，出现多尿、多饮、多食和体重下降的“三多一少”症状，且皮肤生疮长疖，应检查是否患有糖尿病。较大的幼儿食欲增加，伴有怕热多汗、眼球突出、情绪不稳、注意力不集中等症状，很可能是患有甲亢。五、睡眠异常1．入睡困难 如果幼儿睡前烦躁，反复变换体位，伴有面部干燥泛红、睡醒后精神呆滞等症状，往往是发烧的表现，应测量体温并根据情况采取措施。2．睡眠不安 幼儿睡眠不安一般伴随其他症状。例如，伴有烦躁、夜惊、磨牙等精神症状，且会阴瘙痒，往往是蛲虫病的表现。3．嗜睡 幼儿如果出现过多的深度睡眠，唤醒进行简单活动后又倒头就睡，往往是轻度的意识障碍，是脑炎、脑膜炎的早期表现；如果平时爱睡、能睡，睡后对巨大的声响无反应，应检查是否患有耳部疾病。六、大小便异常（一）大便异常1 鲜血便2 脓血便3 柏油样大便 正常情况下，幼儿每日排便1～2次，呈条状，排便时无痛苦。便量的多少与所吃的食物多少和性质有关，一般素食者便量较多，荤食者便量较少。正常大便的颜色是黄褐色，也可因所吃的食物不同或服用药物而发生变化。4 白陶土样大便5 蛋花汤样大便6 便秘六、大小便异常（二）小便异常 健康的幼儿一般一昼夜排尿1升左右，每天6～8次，尿量和次数的个体差异较大，也容易受饮食、气温、活动量及精神因素的影响。 ① 小便次数较多，每次尿量少，小便时哭闹疼痛，可能尿道有炎症。 ② 小便金黄色或橘黄色，可能受维生素B2、小檗碱、呋喃唑酮等药物的影响。 ③ 小便啤酒色或尿色发红，为血尿，可能是肾炎，该病多见于3～8岁的儿童。 ④ 小便棕黄色或浓茶色，摇晃时黄色沾在便盆上，泡沫也发黄，可能是黄疸型肝炎。 ⑤ 小便乳白混浊，如加热后变清则为正常现象，加热后变得更混浊则不正常。 ⑥ 小便放置片刻有白色沉淀，如果幼儿一切正常，尿检查除盐类结晶外，无其他异常，不属病态，多喝水、少吃蔬菜水果等含无机盐多的食物，沉淀即会消失。七、腹痛1．腹痛部位一般来说，可根据腹痛的部位判断出可能患的疾病。序号疼痛部位所患疾病1上腹正中部多为消化性溃疡、急性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等2右上腹部可考虑肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症等3左上腹部一般为脾脏疾病等4肚脐周围多为肠蛔虫症、肠痉挛、急性肠炎、过敏性紫癜等5右下腹部多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等6左下腹部多为痢疾、粪块堵塞、乙状结肠扭转等7腰部可考虑肾盂肾炎、输尿管结石等七、腹痛2．腹痛原因 腹内原因：主要包括肠蛔虫症、肠痉挛、急性胃炎、急性肠炎、出血性小肠炎、痢疾、便秘、肠系淋巴结炎、原发性腹膜炎、溃疡病、胰炎等。 腹外原因：主要包括大叶性肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、变态反应性疾病（如荨麻疹、过敏性紫癜、哮喘）、感冒等。 外科原因：主要包括急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、胆道蛔虫症、回肠憩室穿孔、肾盂积水、肾结石、卵巢囊肿扭转等。3．腹痛性质 如果幼儿突然发生上腹部阵发性剧烈疼痛，可能是胆道蛔虫症；如果腹痛放射到右肩，可能为胆道炎症；如果发病较急，突然出现腹痛、呕吐、发烧等，疼痛部位起初在中上腹部或肚脐周围，数小时后转移到右下腹部，很可能患有急性阑尾炎。八、头痛 头痛常伴有其他症状，发病的原因很复杂，常见的病因分为以