《康复护理》第四章常用康复治疗和护理技术第一节物理治疗讲解材料.ppt

其他物理因子治疗 干扰电疗法： 系同时使用两组频率相差0～100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，在交叉处形成干扰场。 适应证： 各种软组织创伤性疼痛、肩周炎、肌痛、神经炎、皮神经卡压性疼痛。 特别适于各种内脏疾患等症如：胃痉挛，尿路结石，肠功能紊乱，肠痉挛、胃下垂、习惯性便秘、术后尿潴留、胃肠功能紊乱等。 * 其他物理因子治疗 干扰电疗法： 禁忌证： 急性炎症病灶、深静脉血栓形成 戴起搏器者、孕妇下腹部 心脏部位、出血倾向者 结核病灶、恶性肿瘤等 * 其他物理因子治疗 正弦调制中频电流疗法： 该疗法使用的是一种低频调制的中频电流 其载波频率为2 000～8 000Hz，载波波形有： 正弦波与梯形波，调制频率为1.5～150Hz。 适应证和禁忌证同干扰电疗法。 * 其他物理因子治疗 高频电疗法 频率超过l00kHz的交流电称为高频电流。 最常用的高频电疗法为短波疗法、超短波疗法、微波疗法。 适应证： 采用中、小剂量的高频电流可治疗； 各种特异或非特异性慢性、亚急性或急性炎症等。 * 其他物理因子治疗 高频电疗法 禁忌证： 恶性肿瘤（中小剂量）、妊娠 有出血倾向、高热、急性化脓性炎症 心肺功能衰竭、装有心脏起搏器 体内有金属异物、颅内压增高、活动性肺结核等 妇女经期血量多时应暂停治疗 * 其他物理因子治疗 高频电疗法护理要点： 发热患者当天体温超过38°C者，应停止治疗； 女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗； 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内不宜进行； 治疗部位伤口有渗出者，应先处理伤口后，再行治疗； 治疗中注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、 小儿骨骺端）。 * 其他物理因子治疗 光疗法 系利用日光或人工光线来作为防治疾病促进机体康复的重要方法。 光疗包括： 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 激光疗法 * 其他物理因子治疗 红外线疗法： 红外线对机体的作用基础是热效应，应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。 适应证： 各种亚急性和慢性损伤；软组织炎症吸收期；其他。 禁忌证： 急性炎症、恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬化患者、活动性结核等。下列情况下谨慎使用：水肿可能会因组织温度增高而加重；感觉失常不能明确判定热度的患者；意识障碍患者。 * 其他物理因子治疗 红外线照射治疗护理要点： 红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤， 故照射头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜或用棉花沾水敷贴于眼睑上； 急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免加剧肿痛和渗血； 下列情况照射时要适当拉开照射距离，以防烫伤：a．植皮术后；b．新鲜瘢痕处；c．感觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者； * 其他物理因子治疗 红外线照射治疗护理要点： 治疗过程中患者不得随意移动，以防触碰灯具引起灼伤，医护人员应随时询问患者的感觉，观察局部反应。治疗中患者如诉头晕、心慌、疲乏无力等不适，应停止治疗并对症处理； 多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑， 以后会有色素沉着。 * 运动疗法 呼吸肌强化训练的内容 增强膈肌、肋间肌和腹外肌的训练： 对于只能取卧位的患者，由治疗师用手法揉提、按摩肋间肌。 对于可以起坐的患者，进行缓慢起坐练习和侧方起坐练习以加强腹肌。 增强胸肌、腰背肌的训练： 坐位，以前屈辅助呼气，以后伸辅助吸气； 立位，双手持体操棒，双足开立，上举时吸气，放下时呼气； 双手斜上举体操棒，向右侧屈时吸气，向左侧屈时呼气，双手持体操棒向后转体时吸气，转回原位时呼气。 * 运动疗法 适应证和禁忌证 适应证： 呼吸系统疾患 心肺手术后及脊髓损伤（T5以上损伤者） 体弱患者早期康复时练习 禁忌证： 临床病情不稳定、感染未控制 呼吸衰竭患者 训练时可导致其病情恶化的其他临床情况 * 运动疗法 呼吸训练护理要点： 不可在饭后或空腹时练； 采用放松、舒适的体位，例如卧位、半卧位、前倾依靠坐位等； 避免过深呼吸，以防引起一过性呼吸停止； 胸式呼吸和胸式分节呼吸训练适用于胸腹部手术的术前和术后，有助于胸肌肌力的恢复和残存肺的强化； 心肺手术者应于术前1周开始预备训练。 * 运动疗法 体位摆放及体位转换训练 正确的体位摆放与体位转换训练是每个医护人员都必须熟练掌握和应用的康复护理技能。 具体方法见各疾病章节。 * 运动疗法 步行训练 因伤病损害而造成步行障碍者为主要训练对象， 如偏瘫、截瘫、截肢及下肢损伤或术后的患者等。 * 运动疗法 步行训练前必须的训练和准备： 关节活动范围（ROM）训练； 健侧及上肢肌力的维持和增强； 耐力训练； 平衡及协调训练； 下肢承重练习； 合理选用辅助用具。 * 运动疗法 步行基本动作训练： 通常利用平行杠、拐杖、手杖在训练室中进行。 平