《急救护理技术》中专课件 第一章 绪论培训资料.ppt

《急救护理技术》 ————供护理、助产专业用（第2版） 人民卫生出版社 第一章 绪论 P1 《急救护理学 ——（是以挽救病人生命，提 高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提 高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为 基础，研究急、危、重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。）~~简而言之，急救护理学是研究急、危、重症病人的急救护理技术与护 理行为的学科。》 第一节 急救护理学的形成和发展 （一）、国外： 1、始于19世纪南丁格尔的年代（F.Nightingale）——南丁格尔在1854~1856年英、俄、土耳其的克里米亚战争中带领38名护士战地救护伤员，使英国战伤士兵死亡率由42%以上降至2%的出色表现，创立了急救护理学。 图为南丁格尔在克里米亚战争期间的画像 第一节 急救护理学的形成和发展 （一）、国外： 2、20世纪50年代初期——世界最早用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”~~因北欧大流行脊髓灰质炎并发呼吸肌麻痹，辅以“铁肺”治疗，配合特护技术——疗效好。 3、20世纪60年代——进入有抢救设备配合的急救护理技术新阶段~~心电示波、电除颤器、呼吸肌、血液透析机等应用。 4、20世纪60年代后期——促进了重症监护病房的建立（ICU）——因现代监护仪器设备的集中使用。 5、20世纪70年代中期——提出急、危、重症急救事业国际化~~在国际红十字会参与下，于德国开会研究~~（急救方针、急救车装备、急救电话、交流急救经验等）。 第一节 急救护理学的形成和发展 （二）、国内： 1、早期——只是将危重病人集中靠近有护士站的病房或急救 室——后因手术复苏的需要——相继成立各专科或综合监护病房。 2、20世纪80年代——北京、上海等正式成立急救中心~~各医院成立急诊科或ICU，促进急救医学与急救护理学的发展。 3、确定“急救护理学”的教学和人才培训——成为护理专业的必修课。 第二节 急救护理学的范畴 P2 （一）、院外急救： 1、定义——院外急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护：包括伤病现场呼救、现场救护、医学监护运输。 2、目的——维护病人生命，防止再损伤，减轻病人痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率、减少致残率。 3、主要原则——①立即使伤病员脱离危险区；②先复苏后固定；③先止血后包扎；④先重伤后轻化、先救命后治病；⑤先救治后运送；⑥急救与呼救并重；⑦加强途中医学监护和救护。 （二）、急诊科抢救：接诊急、危、重症病人——实施急诊急救。 第二节 急救护理学的范畴 P2 （三）、院内危重症监护医学： 是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房(ICU)接受由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤及继发于严重疾病或创伤的复杂并发症进行全面监护及治疗。 包括：①危重病人的监护与治疗；②重症监护病房人员、设备的配备与管理；③重症监护技术与设备的使用技术。 （四）、急诊医疗服务体系的完善：包括城乡紧急呼救网络设施。 （五）、急救护理人才培养和科研工作： 《急救护理学》是一门较新的医学专业，是一门利用较少的临床数据、最短时间和最佳机能，来挽救病人生命、减轻痛苦的学科。 适应急救护理人员的需求：①可以独立在急诊一线分诊、评估、 协调和抢救病人；②依据各种重大器官疾病和急危重症病人的 监测指标，特殊护理程序并发症的预防方法，及时果断 处理各种复杂情况。 第三节 急救医疗服务体系 P3 ⑴、定义——急救医疗服务体系（EMSS）是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 ⑵、分工——①院外急救：负责现场急救和途中运输急救；②院内急救：负责急诊科和（ICU）急救。 ⑶、作用——①平时的急救医疗工作；②大型灾害或意外事故急救。 ⑷、组成——完整的（EMSS）包括： ①完整的通讯指挥系统；②现场救护；③有监测和急救装置的运输工具；④高水平的医院急诊服务和强化治疗。 第三节 急救医疗服务体系 P3 2、目前——已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体（EMSS）。