中医四诊 29页.pptVIP

望 诊 望诊的内容包括： 望全身：神、色、形、态 望局部：头面、颈项、五官、皮肤、 小儿络脉 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、二便 望舌：舌质、舌苔 一、望 神 1、神的概念 广义——人体生命活动的外在表现。 狭义——人的精神思维。 2、神的产生及与形体的关系 先天（化生） 精气 充养形体 神 后天（滋养） 一、望 神 1、神的概念 广义——人体生命活动的外在表现。 狭义——人的精神思维。 2、神的产生及与形体的关系 先天（化生） 精气 充养形体 神 后天（滋养） 4、神的表现类型及意义 4、神的表现类型及意义 二、望面色 1、面部色诊的原理及临床意义 2、常色与病色 （1）常色——正常生理情况下的面部颜色与光泽。 正常面色：红黄隐隐、明润含蓄。 常色有主色与客色之分： 主色——面色肤色终生不变者。 客色——由于生活条件的改变，人的面色与 肤色也会相应改变。 三、望形态 （一）望形体 形体的变化及意义: 强——实证、热证 弱——虚证、寒证 胖——形盛气虚，肥人多痰 — 易患中风、眩晕 瘦——形瘦阴虚，瘦人多火 — 易患劳嗽 三、望形态 （二）望姿态 1、动静： 动、强、仰、伸——阳、热、实证 静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证 2、痛证的特殊姿态——护处必痛 三、望形态 （二）望姿态 1、动静： 动、强、仰、伸——阳、热、实证 静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证 2、痛证的特殊姿态——护处必痛 六、望络脉 （一）适用年龄 ——3岁以下小儿 （二）三关划分 分为风关、气关、命关 六、望络脉 （三）形色主病 六、望络脉 （一）适用年龄 ——3岁以下小儿 （二）三关划分 分为风关、气关、命关 六、望络脉 （三）形色主病 六、望络脉 （一）适用年龄 ——3岁以下小儿 （二）三关划分 分为风关、气关、命关 六、望络脉 （三）形色主病 （五）舌诊的内容 望舌质——舌的神、色、形、态 （候脏腑气血的盛衰） 望舌苔——苔质、苔色 （候邪气的浅深、胃气的有无） 正常舌象：淡红舌、薄白苔。 常见脉象及临床意义 1、浮脉、沉脉　 2、迟脉、数脉 3、洪脉、细脉 4、长脉、短脉 5、虚脉、实脉 6、滑脉、涩脉 7、弦脉、紧脉 8、结脉、代脉、促脉 二、　按　诊 一、按诊的方法与意义 （一）按诊的方法：触、摸、按、叩。 （二）注意事项 态度认真、举止大方，遵守医德； 手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激； 先轻后重、由浅入深，密切观察。 按肌肤 按胸胁 按脘腹 按俞穴 * * * * 概念：医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情况及其排出物等，进行有目的的观察，以了解健康或疾病的情况，称为望诊。 3、望神的意义 了解人体脏腑精气盛衰 全身望诊 表现于外 3、望神的意义 了解人体脏腑精气盛衰 全身望诊 表现于外 （1）得神 概念：又称有神，是精充、气足、神旺的表现。 表现：神志清楚，反应灵敏，目光明亮、精彩内 含，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动 作灵活、体态自如。 意义：主脏腑精气充足。见于正常人，或轻病而脏 腑精气未伤者，预后良好。 全身望诊 （2）失神 概念：又称无神，是精损气亏神衰的表现。 表现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华， 目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸 微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣 摸床、撮空理线。 全身望诊 意义：脏腑功能衰败，预后不良。 （3）假神 概念：是久