《黄帝内经》原文选读--藏气法时培训资料.ppt

《黄帝内经》原文选读 ; 藏气法时;[主要内容];《素问?灵兰秘典论篇第八》;[学习要求];?[原文] 301 一级 黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！ ;[注释] 1、十二藏：即指十二脏腑而言。张介宾注：“藏，藏也。六藏(包括心包络)，六府，总为十二。分言之则阳为府，阴为藏。合言之，则皆可称藏，犹言库藏之藏，所以藏物者。” 2、相使：互相使用的意思。指脏腑之间相互联系、相互为用的关系。 3、贵贱：比喻十二脏腑功能不同，有主要、次要之分。 ;4、神明：是指心主人的精神意识思维活动。 5、相傅：指辅助君主治理国家大事的宰相、相国。 6、治节：治理调节。比喻肺佐心以调气血、行营卫、治理诸脏的功能。 7、将军之官：肝属风木，性动而急，如将军之勇。 8、中正之官：胆正直刚毅，不偏不倚，故为中正之官。 9、膻中：其有二解，一谓胸中气海，一指心包络。这里指心包络。;15、决渎：疏通水道的意思。决，通。渎，水道。张介宾注：‘‘上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。” 16、州都：指水液汇聚的地方。膀胱为津液所聚之处，故称州都之官。 17、气化：此指肾气(阳)对膀胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的升腾、输布和尿液的形成、排泄。 18、殁世不殆：即终身没有危险。殁，通没。殁世，终身之意。殆，危险。 19、使道：指十二藏相互联系的通道。;[分析];1、十二脏腑的主要生理功能;脾胃能受纳腐熟水谷，化生水谷精微，为“仓廪之官”。 大肠具有传化糟粕功能，为“传导之官”。 小肠具有将胃消化的食物分清别浊的功能，为“受盛之官”。 肾藏精充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧，神强聪慧，为“作强之官”。 三焦具有疏通水道，运行水液的功能，为“决渎之官”。 膀胱能贮藏全身升清降浊后的津液，在肾的气化作用下，变为尿液排出体外，为“州都之官”。;2、十二脏腑间的相互关系;3、强调了心的主导作用; 藏气法时;;狭义，专指五脏。;[学习要点];[原文] 302 一级 帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。 ;[校注] 1、生之本：即生命的根本。生，生命。 2、神之变：即藏神之处。变，居处之义。与下文“魄之处”、“精之处”、“魂之居”等例同。 3、阳中之太阳，通于夏气：心属火，位居膈上，主宣达阳气，故为阳中之太阳，与夏热之气相应。 ４、魄：指形体固有的感觉、运动及其他本能的行为。诸如寒、温、痛觉等。 ;５、阳中之太阴：当为“阳中之少阴”。 ６、主蛰：此以冬眠伏藏之虫，比喻肾主藏精的功能。 ７、阴中之少阴：当作“阴中之太阴”。 ８、罢极之本：罢，通疲。罢极，疲困之意。意为肝是耐受疲困的根本。（肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，所以称肝为罢极之本。） 9、阳中之少阳：当作“阴中之少阳” 。;10、唇四白：指口唇四周的白肉。 11、器：中空的器皿。以此比喻脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等，像器皿一样，盛装食物，吸收食物中的精微物质，排泄其中的糟粕。 本句意为脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等藏是饮食物储藏、消化、运输的根本，是产生营气的场所，所以称为器。 12、至阴：即从阳位到达阴位。脾居中焦，位于上焦阳位与下焦阴位之间，故曰至阴。;[分析];1 、藏的主要生理功能;（2）“肺者，气之本，魄之处也” ;肾为人体摄纳、封藏功能的根本，是藏精之处。 精有先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，藏于肾；后天之精，为饮食水谷所化生，亦藏于肾。由于肾是全身精气归藏之所，故为“精之处”。 精为肾之