医院感染岗前培训 63页.pptVIP

结 果 判 断A（新旧版不同） 结 果 判 断 B（卫生部2012新版） 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g （一） 标准预防措施 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 国家规定的三种隔离标识： *空气传播隔离为——黄色； *飞沫传播隔离为——粉红色； *接触传播隔离为—— 蓝色。 隔离措施 （三）、职业暴露后的报告流程 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ （二）洗手的指征 1、洗手的指征 （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； 1、洗手的指征 （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 （6）手有血液、体液等可见污染时，应洗手； 手无可见污染，宜使用 速干手消毒剂 揉搓双手 代替洗手。 六步洗手法 第一步 掌心相对揉搓 第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓 第三步 手指交叉，掌心相对揉搓 第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓 第五步 拇指在掌中揉搓 第六步 指尖在掌心中揉搓 （四）、洗手注意事项 指甲末端应与指端皮肤平齐 应先摘下手上的饰物再彻底清洁 双手搓揉15秒以上，每个步骤最少重复五次 洗手全过程要认真用力揉搓 抗菌洗手液 擦手用一次性纸巾 四、标准预防 医护人员在医疗活动中，应认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物质时必须采取一系列防护措施。 （一）标准预防措施 手卫生（洗手和手消毒） 手套、帽子 口罩、护目镜、 防护服装 1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者； 2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 （二）医护人员职业暴露的预防与控制 职业暴露：是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜；被污染的针头及其他锐器刺破皮肤；以及吸入具有感染性的气溶胶；从而暴露于某种传染源的情况。 （二）医疗锐器伤 锐器伤是临床最常见的职业性伤害，也是严重的职业暴露形式。 锐器伤是HBV、HCV、梅毒和HIV等血源性传播疾病的主要传播途径。 锐器伤 ——具有严重的潜在感染危险。 1、医疗锐器伤的预防 （1） 、医护人员首先要树立标准预防的理念，强化自我保护意识。 （2） 、在进行侵入性和有创性的诊疗、护理操作过程中，诊疗环境应保证充足的光线，操作者要严格按照规范流程。 （3） 、正确处理医疗废物。对使用后的医疗锐器应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内。 （4） 、禁止对使用后的针头进行回帽操作。 职业暴露与标准预防 血源性传播性 感染者或患者 血液、体液 被污染的针头 或其他锐器 感染性的 气溶胶 传染性物质 工作人员 职业暴露与标准预防 锐器伤后怎么办？ 被锐器刺伤 冲洗伤口 碘伏消毒 必要时包扎 报告 科室负责人 2、职业暴露后的处理措施 （1）、皮肤、黏膜暴露后的局部处理： ①完整的皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗; ②若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、职业暴露后的处理措施 （2） 、损伤性血源性传播病原体暴露的局部处理： ①局部损伤后，立即在伤口旁侧端（周围）挤压，尽可能挤出损伤处被污染血液。禁止进行遮盖伤口的局部垂直挤压，以免污染血液回流进入体内。 ②刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，必要时包扎伤口; * * 医院感染培训 内 容 一、术语：医院感染、 医院感染暴发 二、 医院感染报告与监测 三、手卫生 四、标准预防 五、医疗废物 六、传染病报告管理 一、术语 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工