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心律失常护理 30页
心律失常的护理 教学目标： 了解心律失常的分类及ECG特点。 熟悉心律失常的临床表现、治疗 熟悉心律失常的护理。 教学重点和难点 正常和异常心电图的识别 一、 心电图基础 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。 导联电极安置 知识回顾 (1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。 (2)心率：窦性心律—60~100次/分。 (3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。 心率估算法 一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 …… …… 二、常见心律失常 (一)窦性心律失常 (二)房性心律失常 (三)室性心律失常 1、窦性心律： (1)正常窦性心律 (2)窦性心动过速 (3)窦性心动过缓 ⑴正常窦性心律 (2)窦性心动过速 心率: 100次/分 P波、PR间期、 QRS波均正常 房性心律失常 (1) 房性期前收缩 (2) 房性心动过速 (3) 房扑 (4) 房颤 (1)房性期前收缩 起搏点:窦房结以外的心房任何部位 P波提前出现, P-R间期0.12s QRS波群形态正常 (2)房性心动过速： 常见于有肺动脉疾患的病人 (3)心房扑动： 房波规则，P波消失， 代之以“F”波 (4)心房颤动： P波消失，代之以“f”波 3交界性心律： 起搏点在房室结 下传心室时逆传心房， (1)阵发性室上性心动过速： 心率:160-220次/分。P波规律，埋藏于QRS波中而不可见，或在QRS波之后QRS波可稍有不齐。 4室性心律失常 (1)室性期前收缩 (2)室性心动过速 (3)室扑 (4) 室颤 (1)室性期前收缩 常见的室性异位节律—心律失常之首 QRS波群提前出现,宽大畸形 (2)室性心动过速 多见于器质性心脏病,最常见为冠心病,特别是心肌梗死。 1. 3个或以上室早连续出现 2. QRS波群宽大畸形，ST-T与主波方向相反 3. 心室率100～250bpm； 4. 房室分离，偶有心房夺获； 5. 突发突止；
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