临床医学专业核医学课件 最全教材课程.ppt

1. 准直器(collimator) 保证γ照相机的分辨率和定位准确。 准直器 针孔型 多孔型 平行孔型 发散型 会聚型 斜孔型 2. 晶体(crystal) 射线进入晶体产生荧光信号 3. 光电倍增管(photomultiplier tube) 吸收荧光信号，转变为电压信号输出。由这些输出信号的综合和加权，最终形成显像图。在显像图中的定位取决于每一个光电倍增管感受到的信号的多少和强度。所以光电倍增管的数量多少与定位的准确性有关。数量多可增大显像的空间分辨率，增加定位的准确性。 4. 脉冲高度分析器(pulse amplitude analyzer) 在γ照相机上通过调节脉冲高度分析器的阈值和测量道的窗宽，选择性地记录目标脉冲信号用作显像而排除本底及其他干扰信号。 5. 显示系统 有电子学线路和计算机构成γ照相机的信号分析和数据处理系统，现代新型的γ照相机在每一个光电倍增管的底部设置信号处理线路，这样就可减少信号的失真，提高准确度和空间分辨率。 SPECT 单探头SPECT相当于用大视野γ照相机的探头通过可旋转的机架围绕探头的中心，绕病人进行旋转，每隔一定角度采集图像(多平面显像)，通常以每隔3o或6o采集一帧平面显像，360o采集64帧图像。然后通过计算机处理、重建成断层显像。 图像重建方法采用滤波反投射技术(filtered backprojection, FBP)。 SPECT的基本操作过程： A. 影像的获取，包括获取时间、剂量；图像大小；角度；探头移动方式等。 B. 影像的重组，包括标定靶器官、选取横切面影像、衰减矫正、选取冠切、矢切、斜切等图像。 3-D图像的效果：所呈现的图像明暗醒目。 正电子断层成像 1. 湮灭辐射(annihilation radiation) β+粒子通过物质时，其动能完全消失后，可与物质中的自由电子相结合而转化为一对发射方向相反、能量分别为0.511MeV的γ光子。 - + 0.511MeV 0.511MeV 2. 正电子发射断层显像的原理 用成相反方向(互成180o)排列的两个探头探测γ光子，当光子与探测器相互作用，产生荧光光子并形成一个电脉冲，脉冲幅度分析器选择能量辐射511keV的电脉冲送入电子学线路，电子学线路把呈相反方向并在5-15ns内发生的两个电脉冲信号送入显像系统，计算机系统以此闪烁数据为基础，生成图像。 3. 正电子发射核素的SPECT显像 采用符合线路技术 利用电子准直技术 无需铅准直器 具有一机两用功能 其晶体部分仍采用NaI(Tl) 4. 正电子发射核素的PET显像 PET的结构: 晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术，计算机数据处理系统，图像显示、断层床等。 可应用与静态和动态断层显像，并能进行定量分析。 探头多采用锗酸铋(BGO)晶体，此外还有硅酸镥(LSO)、硅酸钆(GSO)晶体。 PET和SPECT的不同点: 1.空间分辨率高； 2.采用电子准直的复合计数，灵敏度、分辨率和探测效率均高于SPECT; 3.应用的放射性核素多为人体重要组分的化学元素，参与机体代谢，和人体生理状况； 4. PET容易进行衰减校正和进行定量分析。 功能测定仪 1. 甲状腺功能测定仪 2. 肾图仪 第四章 放射性药物 一、概念、分类和特点 放射性药物是指含有放射性核素、能够用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。 放射性药物的分类 放射性药物的特点 具有放射性 不稳定性 化学质量小 存在ARL 放射性药物的特殊要求 放射性核素的选择 1. 治疗用放射性核素 2. 被标记物无毒副作用，无致敏性，纯度高，有靶向性， 能够被核素标记。 3. 标记方法简单、快速，无需纯化。 4. 在一定时间内较为稳定。 放射性药物的作用机制 代谢途径 脏器摄取 离子交换 弥散和分布 细胞吞噬 特异结合 二、放射性药物的制备 放射性药物的制备途径 放射性核素的产生 配体的合成 标记 放射性核素的来源 反应堆生产 品种多、产量大、操作简单。但产品富中子，伴有β-衰变，不利于制备诊断用药物，并且子核和母核分离较为困难。 加速器生产 大部分为贫中子核素。通常发生β+衰变或电子俘获，有利 于核医学显像。 核素发生器 主要有99Mo-99mTc、188W-188Re、113Sn-113mIn发生器等。 生产简便，成本低廉，但洗脱效率低，洗脱曲线峰较宽， 峰位靠后导致洗脱体积较大