临床医学研究设计 与数据分析培训课件方案研究.ppt

第二章 临床医学研究; 提要： 人群健康研究的选题与立题，研究方法的确定及研究设计要点。 ;科学研究的定义;方法: 观察方法、 实验方法、 假说方法、 归纳演绎方法、 分析综合方法. ;科学研究的基本规范 ;?李约瑟（ JOSEPH NEEDHAM １９００－１９９５）是英国著名学者，生物化学家，中国科学院首批外籍院士之一。江泽民主席曾为他题词：“明窗数编在，长与物华新”，高度概括了他一生的贡献。;;李约瑟谜题;;官本位;ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒ???? “利益相关者”，;为什么科学发展没有在中国发生？ 早在1953年，有人拿这个问题去问爱因 斯坦，爱因斯坦给回了一封短信。 “西方科学的发展是以两个伟大的成就为基础的：希腊哲学家（在欧几里得几何学中）发明了形式逻辑体系，以及（在文艺复兴时期）发现通过系统的 实验有可能找出因果关系。在我看来，人们不必对中国圣贤没能做出这些进步 感到惊讶。这些发现竟然被做出来了才是令人惊讶的。” 赛先生从西方来 ·方舟子·（《中学生天地》A版2009年第5期） ;;为什么需要科研;; 课题来源 863 973 国家重大科研项目 国家自然基金 总理基金 省、市自然基金 省、市卫生厅、局科学基金 横行合作基金 风险基金 国外合作（WHO、儿童基金、艾滋病防治基金等）;８６３计划的由来、战略意义和宗旨;;;;1991年12月25日19时38分 ;白俄罗斯;“星球大战”计划;;;美国卫星占50% ;　　　１９８６年３月３日，王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈芳允四位老科学家给中共中央写信，提出要跟踪世界先进水平，发展我国高技术的建议。这封信得到了小平同志的高度重视，小平同志亲自批示：此事宜速决断，不可拖延。 ;《高技术研究发展计划（“８６３”计划）纲要》 ;973计划;我国将扩大基因领域的国际科研合作;由日、德、美、中等国科学家共同合作开展的黑猩猩基因研究已经启动，并有望在2002年完成第22号染色体的测序。 中法合建的生命科学和基因组研究中心2002年在上海宣告成立。 2002年由中日学者共同倡导发起并建立了 “亚洲人种基因SNP数???库”研讨会。 ;临床医学研究的重要性; WHO （15/8/2003）：2002年11月－2003年8月7日32个国家或地区报告SARS临床诊断病例 8422例，死亡916例。中国（大陆、香港、澳门、台湾）共报告 7748例，死亡829例（分别占全球总数的91.3%和89.5%)，;;;4月24日，北京市回龙观京客隆超市。非典蔓延使一些市民出现心理恐慌，货架上的食品被抢购一空。茅硕摄;2003年4月11日，护士怀抱的4个月的女婴，是这里最小的非典患者。（这位小患者已于5月19日康复出院。） ;;2003年4月30日，一名非典重症病人终因抢救无效不幸死亡， 一位医生久久地站在他的遗体前。 ;;;; 世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维·海曼2003年4月16日在此间宣布，经过全球科研人员的通力合作，终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。 　　海曼说，自从世界卫生组织今年3月12日向全球发出“非典”警报后，中国、德国、加拿大、法国、美国、中国香港、日本、荷兰、英国和新加坡10个国家和地区的13个实验室，招集各路专家潜心研究并同世界卫生组织合作，现在终于找到了非典型肺炎的“病根”。;洪涛院士回首SARS病原之争 衣原体败给冠状病毒摘自2003年5月23日《中国青年报》作者：刘畅; 4月10日下午，在一个官方发布会上，洪涛通报了中国疾控中心发现冠状病毒的消息。但他同时表示，“个人认为，可能是衣原体和冠状病毒同时发生作用”。 12日，洪涛再次公开表示，“衣原体和冠状病毒同时存在”。（《财经》杂志2003年4月20日）。 即使到了4月23日，洪涛院士还在中央电视台上说：“我们发现衣原体老跟冠状病毒伴随，很可能它们两个有什么协同作用，要么是协同，它需要它，要么是它感染了，铺平了道路，冠状病毒给衣原体的供给造成温床，铺平了道路，这种可能性都有的。”　 ;杨瑞馥（Yang RuiFu）是（中国）军事医学科学院(AMMS)发现冠状病毒的研究小组的成员之一，他说这个时候中国官方的表述是非典型肺炎是由细菌衣原体引发的。在广受尊重资深微生物学家、中国工程院院士洪涛的促进下，衣原体的假设成为事实，而向这个观点挑战“是不尊重的”的行为。卫生部有效地阻止了备选观点的发布。; 日内瓦的世