二感冒药和神经系统用药教材课程.ppt

杨建宇 主要的四大类抗感冒药 一、抗过敏类 二、解热镇痛药类 三、抗病毒类 四、中成药 第一类 抗过敏类 抗过敏类 主要成分 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明 代表药物 早期 一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。 感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。 适应症 注意：容易让人嗜睡，开车者注意使用 第二类 解热镇痛药类 解热镇痛药类 代表药物 复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液 发作期 起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。 适应症 可加服抗病毒药和抗感冒中成药 注意：不能滥用解热镇痛药 第三类 抗病毒类 抗病毒类 代表药物 利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺 感染期 若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。 适应症 加用抗生素 第四类 中成药 羚羊感冒片，正柴胡饮颗粒 银翘解毒丸、桑菊感冒片、清热解毒口服液（或胶囊）、银黄颗粒、板蓝根颗粒、清开灵颗粒（或胶囊） 莲花清瘟胶囊、双黄连口服液（或胶囊、片） 抗感颗粒、抗病毒口服液、 辨证运用 ，针对风寒、风热、重感冒、流感！需要有一定中医知识！ 1、如有发热，亦不要急于退热。 2、不要随便使用抗生素，感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。 3、但在下列情况下，可考虑合用抗生素： （1）服用抗病毒药物不能退热；（2）预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；（3）血液检查白细胞数明显增高；（4）经常患扁桃体炎；（5）出现支气管炎或肺炎 　　 4、无论用何种药物，都要注意几个问题 小儿如何选用感冒药 感冒药常规都分哪几类，各类都有那些代表药物，请列举两个？ 你的家庭小药箱里都有那些感冒药？ 杨建宇 一、疼 痛 二、失 眠 三、癫 痫 四、偏头痛 五、老年痴呆 眩晕、神经衰弱、更年期抑郁症、坐骨神经痛、惊厥、精神病、重症肌无力、帕金森等等都和神经有关，因为神经系统无处不在！ 常见的神经系统疾病 案例分析 流行天王迈克尔·杰克逊2009年6月26日凌晨在洛杉矶病逝。杰克逊因为背痛及脚骨骨折等旧患，有服用止痛药上瘾的问题，可能因为过量使用强效止痛药杜冷丁等7种药物混成的“镇痛鸡尾酒”，再加上筹备演唱会心力交瘁，引发心脏病而身亡。 止痛药是一把双刃剑 止痛药分类 第一类是非甾体类解热镇痛药，耳熟能详的有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)等。特点是止痛作用较弱，无成瘾性，使用广泛， 疗效确切， 用于日常的头痛、发热、牙痛、颈肩腰腿痛等。 第二类为中枢性止痛药，有曲马多等，是人工合成的非麻醉性止痛药， 属于精神类药品。曲马多的止痛作用比解热镇痛药强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 第三类是麻醉性止痛药， 有吗啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼、布桂嗪(强痛定)等。其止痛作用比前两类更强，但久用会成瘾。这类药物仅限于晚期癌症患者的止痛。 除此之外，还有一些中药复方止痛药， 以及用于腹部止痛的山莨菪碱等。 镇静安眠药 镇静安眠药指的是能引起近似生理睡眠的药物,主要用于治疗失眠,安定紧张情绪. 失眠的原因有很多,失眠的种类也不同,不同类型的失眠可选用不同的镇静安眠药: 1、入睡困难-速可眠、水合氯醛。 2、睡眠不深、多梦易醒者-舒乐安定。 3、早醒-鲁米那（苯巴比妥）、安定、硝基安定、三唑仑。 不可长期使用镇静安眠药 暂时性的失眠最好不要用药。 安眠药不可长期久服，宜间断地服用。必须服用时，也宜交替服用（即用一种一个时期后，更换另一品种）。 褪黑激素，又叫松果体素的物质，有促进睡眠的作用。在自然界中存在于大麦、西红柿等食品中。 美乐托尔片是新型的促睡眠保健品。只要睡前服用3-9毫克（1-3片），大部分人能自然入睡。失眠者不妨试着用。 甲丙氨酯（安宁）片也不能长期用 甲丙氨酯（安宁）片又叫眠尔通片。它具有中枢性骨骼肌松弛和安定作用，常用于轻度失眠、心情烦躁、睡后多梦、神经性头痛和神经官能症等。 毒性较小，安全范围较大，长期使用也会出现依赖性。 某病人长期使用安宁片，形成了依赖性，服用量达到25片/每次，某次突然停药，结果发生惊厥，突然从椅子上摔下而死亡。 癫 痫 癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。 根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局