介入性肺病学技术概述教学讲义.ppt

介入性肺病学技术概述;基本概念;10年回顾;内容;气道内超声检查技术;二、背景和历史：;气道内超声;超声图像;病变;气道内超声适应症;新进展;经超声诊断肺癌侵犯主动脉;CT扫描 A和磁共振B）显示可疑有主动脉侵润而横向C和纵向D）经超声显示主动脉壁和纵隔胸膜的边界仍然完整 ;慢性肺栓塞。经食道的TEE、CT检查，显示了较大且不活动的附壁血栓，使右肺动脉主干变得狭窄：在经食管超声心动图（TEE）（上）水平面；（中）竖直面；螺旋CT（下） ;上部淋巴结（11s）定位于肺动脉和中间干之间。虽然淋巴结直径 10 mm，但是淋巴结与肺动脉之间的广泛接触提示其直接侵润了肺动脉 ;;;下部淋巴结 (11i)与肺动脉接触处，肺动脉边缘不规则，表明其直接浸润肺动脉（上）。但是，胸部CT显示下部淋巴结 (11i)不清楚（下） ;评价;自体荧光支气管镜技术—检测早期肺癌;自体荧光支气管镜（AFB）　　???　　　　　— 种类和原理;激光成像荧光气管镜（LIFE）;卵圆形棕红色荧光--原位癌;77岁男性,吸烟,痰细胞阳性 胸片示 COPD, CT 未见占位,原位癌 ;D-Light/AF System　—病例;评价;气道内消融技术;适应症;注意事项;并发症;评价;一些争议;气道内支架;各种支架简介;目前应用的的气道支架;;;;放置支架方法（1）;放置支架方（1）;支架释放完成;一些争议;气道内高压球囊扩张术;工具;操作方法;左主支气管内膜结核;并发症;内科胸腔镜;内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别;硬镜和软镜;不同镜下视野;不同镜下视野;目前软镜还在技术修改过程，正在不断的修正缺点，希望在短期内克服这些缺点;胸腔镜的作用;胸腔镜工具;总结;定位;消毒和切开;分离和放入套管针;放入镜体和接上光源;加气和活检;多次活检;放引流并固定好;新技术概述