传染病总论教学讲义.ppt

辅助检查 一般实验室检查 — 血、尿、便常规 生化 病原学检查 ---直接检出（涂片 ） 病原体分离培养 分子生物学检测 — PCR 分子杂交 免疫学检查 — 特异性抗原、抗体 T细胞 其他检查 — 内镜 影象学 活体组织 脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，革兰氏染色阴性，豆型或肾形，多成对排列，或四个相联。该菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力培养基， 　根据本菌的夹膜多糖抗原的不同，通过血凝试验将本菌分为A、B、C、D、X（1916）、Y（1889）、Z、W135（319）、29E（1892）、H、I、K和L13个血清群。以A、B、C群为多见。 暗视野显微镜下苍白密螺旋体 在暗视野显微镜下，苍白密螺旋体为直的密螺纹螺旋体。（暗视野，放大1000倍） 潜伏性感染 病原体寄生并潜伏于机体某部位 与机体免疫功能有关 特点 一般不排出病原体 常见疾病 单纯疱疹 疟疾 结核 病原体的作用 变异性 数量 毒力 侵袭力 免疫应答的作用 非特异性免疫 对异物的一种清除机制 天然屏障 外部屏障 皮肤、粘膜、分泌物 内部屏障 血-脑屏障、胎盘屏障 吞噬作用 单核-吞噬细胞系统 体液因子 补体、溶菌酶 、各种细胞因子 特异性免疫 由于对抗原特异性识别而产生的免疫 通常只针对一种传染病 感染后的免疫都是特异性免疫 是主动免疫 细胞免疫 体液免疫 第二节传染病的发病机制 传染病的发生与发展 入侵门户 机体内定位 排出途径 组织损伤的发生机制 直接损害 毒素作用 免疫损伤 重要的病理生理变化 发热 代谢变化 第三节传染病的流行过程与影响因素 流行过程的基本条件 传染源（source of infection ） 传播途径（route of transmission） 人群易感性 传 染 源 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传播途径 土壤 血液 体液 血制品 虫媒传播 日常生活接触传播 消化道传播 呼吸道传播 人群易感性 易感者（susceptible） 易感者比例高则人群易感性强 人工自动免疫就是提高人群免疫力，降低人群易感性 影响流行过程的因素 自然因素 地理 、气侯、生态环境 地区性 季节性 社会因素 社会制度、 经济、生活条 件、文 化水平 第四节  传染病的特征 基本特征 -是区别其他疾病的主要特征 -是其他疾病所不具备的特征 -根据这些特征进行传染病的防治 临床特点 -传染病的发生发展和转归有其阶段性 -临床症状、体征对于诊断和鉴别诊断极为重要 传染病的基本特征 有病原体 (patho