传染病消毒与个人防护教程文件.ppt

传染病消毒与个人防护 武汉市疾病预防控制中心 梁建生 第一部分 传染病消毒 消毒学中有关术语的基本概念 消毒学 消毒与灭菌 预防性消毒与疫源地消毒 随时消毒与终末消毒 有效氯 需要消毒的传染病 肠道传染病：病毒性肝炎、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾等 呼吸道传染病：肺结核、天花、白喉、流行性感冒、传染性非典型肺炎等 接触传染病：乙型病毒性肝炎、性病、皮肤病、艾滋病、病毒性结膜炎等 动物源性传染病：炭疽、鼠疫、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等 消毒作用水平 灭菌：将传播媒介上各类微生物全部杀灭或清除的处理。 高水平消毒：将包括细菌芽胞的各种微生物杀灭或清除，使达无害化，但不一定需达灭菌水平的处理。 中水平消毒：将细菌繁殖体（包括结核杆菌）多数病毒、多数真菌杀灭的处理，但不一定需杀细菌芽胞。 低水平消毒：杀灭多数细菌繁殖体以及某些病毒和真菌的处理，但不依赖其杀灭抗力强的微生物，如结核杆菌和细菌芽胞。 清洁：指去除物品上有沾染污物的处理。一般用去污剂（或含酶去污剂）和水进行。本处理是消毒与灭菌的一种辅助措施，可加强灭菌或消毒的效果。 微生物对抗微生物剂的敏感性 微生物对理化消毒因子的敏感性由大到小的顺序为： ①亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒等；②细菌繁殖体；③真菌；④亲水病毒（没有脂质包膜的病毒）,例如甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等；⑤分枝杆菌（结核杆菌、龟分枝杆菌等）；⑥细菌芽胞，例如炭疽杆菌芽胞、枯草杆菌芽胞等；⑦朊病毒（感染性蛋白质)，疯牛病病毒等 随时消毒的处理原则 “三分开” ①分住室（无条件时可用布帘隔开，至少要分床）；②分食；③分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰孟等）。 “六消毒” ①消毒排泄物；②消毒生活用具；③消毒双手；④消毒衣服被单；⑤消毒居室；⑥消毒生活污水。以切断主要传播途径。 化学消毒剂分类 高效消毒剂：可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞的消毒剂，如过氧乙酸、戊二醛和环氧乙烷、二氧化氯、含氯消毒剂等 中效消毒剂：不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭细菌繁殖体（包括结核杆菌）和多数真菌和病毒的消毒剂，如乙醇、煤酚皂溶液和含碘消毒剂等 低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体但不能杀灭细菌芽胞和结核杆菌，以及抗力较强的真菌和病毒的消毒剂，如氯乙定、苯扎溴铵等 使用化学消毒剂时应注意的问题 化学消毒剂使用与保存注意事项 ①所使用的消毒剂必须是有证合格的产品，并严格按照产品使用说明书或疾病预防控制部门编印的宣传资料上的说明来使用。②被消毒的物品要全部浸泡在消毒液中，并达到规定的消毒浓度和作用时间，以保证消毒效果。③消毒剂要避光、在阴凉处保存。粉剂和片剂切忽打湿。④消毒剂的原液对金属和棉织物等有一定的腐蚀性，避免直接接触，需稀释后再使用（作原液稀释时应戴手套）。⑤消毒剂的原液和原粉若误入眼内，要及时用清水冲洗。⑥物品消毒后都要用清水清洗（作无菌要求的需用无菌蒸馏水冲洗）。 ⑦要注意消毒剂的有效期，含氯消毒剂有效期一般为10个月至1年半。 第二部分 个人防护 2003年SARS防治之后，我国先后颁布了《传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004）等规范性文件和标准，为我们传染病预防和控制部门的专业人员提供了安全保障 SARS隔离防护措施 医务人员防护物品的使用规范 1、进入发热门（急）诊、隔离留观室、隔离病区的医务人员应当严格按照清洁区、半污染区、污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护物品，特别注意呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜和眼睛的卫生和保护 2、医务人员使用的一次性使用医用防护服应当符合中华人民共和国国家标准，使用的防护口罩应当是符合中华人民共和国国家标准的一次性拱形医用防护口罩或者符合N95(95%)、FFP2(94%)标准的防护口罩。防护口罩可连续使用6-8小时 防护物品穿戴和脱卸的流程示意： 防护物品穿戴流程 l从清洁区进入半污染区前： 洗手→戴工作帽→戴防护口罩→穿防护服→换工作鞋袜 l从半污染区进入污染区前： 洗手→戴一次性工作帽→戴一次性外科口罩→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套→戴鞋套 防护物品穿戴和脱卸的流程示意(续) 防护物品脱卸流程 l?从污染区进入半污染区前： 清洁消毒双手→摘防护眼镜→摘外层口罩→脱一次性工作帽→脱隔离衣→摘鞋套→摘手套（若为连体衣则应先摘鞋套和手套） l?从半污染区进入清洁区前： 清洁消毒双手→脱防护服→摘防护口罩→摘工作帽→清洁消毒洗手 手的清洁和消毒 手的清洁和消毒应采用正确的方法。手的清洁方法是：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、