儿童心脏结构及相关疾病知识讲稿.ppt

儿童心脏结构及相关疾病;心脏的位置;心脏的结构;心脏的血供;心脏的血流;心脏的运动;心脏的生物电活动;心房： 心房去极化对应于P波； 心房复极化对应于PR段,并部分重叠于QRS波; 心室： 心室0期去极化对应于QRS波； 心室平台期对应于ST段； 心室3期复极对应于T波； 动作电位记录的是单细胞细胞膜内外的电位差 心电图记录的整个心脏的生物电变化，是心肌细胞膜外电位在体表的综合反映。;心律失常的临床表现： 轻症：心悸不适 重症：显著血液动力学紊乱，伴昏厥、虚脱、休克或发展为猝死（主要室颤）。 血液动力学障碍程度取决于心脏是否有器质性病变及其功能状态及心律失常的性质。;心律失常的诊断(一) 病史(二) 体检(三)辅助检查 1.心电图（ECG） 2.Halter心电图 3.运动试验心电图 4.食管心电图 5.信号平均技术（检测心室晚电位） 6.心内电生理检查 应用 程序电刺激和快 速心房或心室起搏;早搏（房性、房室交界性、室性） ;二联律：每个正常心搏之后出现一次期前收缩，称为二联律。; 异位性心动过速特点为突发突止，发作时心率频速，节律规则。根据异位起搏点的部位不同可分为房性、交界性和室性三种。房性与交界性阵发性心动过速有时在心电图上不易区别，故又统称为阵发性室上性心动过速。 ;1.阵发性室上性心动过速 ;2.阵发性室性心动过速 ;三、扑动与颤动;1.心房扑动 ;2.心房颤动 ;3.心室扑动;4、心室颤动 ;抗心律失常药物的分类;先天性心脏病;病因;分类;室间隔缺损（VSD）;病理生理;临床表现 部分病人可无明显症状 婴儿期可出现哭或吸奶后气促，年长儿活动后心悸气促，生长发育差，易呼吸道感染 大的室缺也可影响发育，并可导致胸廓畸形 并发症 支气管肺炎 充血性心力衰竭 肺水肿 亚急性感染性心内膜炎 ;治疗;介入封堵术—适应症;房间隔缺损（ASD）; 上、下腔静脉 肺静脉 右心房 分流 左心房 血量增多 血量减少 右心室（扩大） 左心室（血量减少） 肺动脉（扩张） 主动脉血量减少 肺循环充血 体循环供血不足 ;临床表现;治疗;介入封堵术—适应症;动脉导管未闭合（PDA）;病理生理;临床表现;治疗;介入封堵术—适应症、禁忌症;法洛四联症（TOF）;;;;TOF并发症;左向右分流型先天性心脏病的共同特点 一般情况下无青紫，当哭闹、肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，可出现青紫； 心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响； 肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺血管影增粗； 体循环血流量减少，影响生长发育。 ;Thanks!