免疫规划培训资料教学讲义.ppt

2015年3月12日; 宕昌县疾病预防控制中心 杨章宏 2015.5.12;主要内容;一、免疫规划程序及应用;免疫规划概念; 我国预防接种历经的三阶段;现行的免疫规划程序;免疫程序的应用;免疫程序的应用;免疫程序的应用;免疫程序的应用;免疫程序使用规定;免疫程序使用规定;免疫程序使用规定;免疫程序使用规定;免疫程序使用规定;免疫程序使用规定; ;;一、预防接种的概念;二、预防接种相关法律文件;《疫苗流通和预防接种管理条例》;三、接种单位、接种人员及受种者相关规定;;接种单位职责;;预防接种人员;受种者或其监护人;四、疫苗使用管理 ;疫苗管理;;五、冷链系统管理;冰箱 ;;冷藏箱和冷藏包 ;冰排;疫苗储存和运输的温度要求;六、预防接种形式;;七、预防接种证、卡、册的使用及管理;;填写预防接种卡、证的要求;预防接种卡、证的管理要求;儿童预防接种信息卡的使用和管理 ;八、流动儿童预防接种管理 ;流动儿童预防接种管理;九、预防接种规范化门诊建设;一、预防接种门诊总体要求： ;二、设置接种门诊的基本条件 ;;;登记室;;;;;;预防接种服务形式和周期;预防接种服务形式;预防接种服务形式;不发达国家对免疫规划工作的执着;;;按不同服务人口配置如下：;三、接种门诊业务技术要求;;6、各接种门诊疫苗需要量应按以下公式计算：;疫苗和注射器损耗系数参考标准为： 单人份疫苗1.0 2人份疫苗1.2； 3人份疫苗1.5； 4人份疫苗2.0； ≥5人份疫苗2.5（A群流脑1.5）。 注射器1.0。;;;;;;;;;三、疫苗接种技术和安全注射;二、核实受种对象;三、接种前告知和健康状况询问;四、接种现场疫苗管理;;五、接种操作：; 3、 接种活疫苗消毒剂的使用;六、预防接种技术操作要点：;;2、皮下接种法：;;3、肌内接种法：;4、口服法：;一次性和自毁式注射器的使用和管理 ;;防保人员应做到以下几点：;问 题;回答;二、预防接种安全注射 ;达到“三个安全”的标准;不安全注射的后果;安全注射的要求 ;1、为什么预防接种安全注射??我国公共卫生具有非常重要的意义？;;2、在预防接种过程中，防保人员应如何避免被使用过的针头刺伤？ ;3、使用后的一次性注射器未经处理丢弃在路旁或垃圾箱内会带来哪些危害？ ;4、在接种后接种人员用手指按压针孔以止血的做法正确吗？为什么？;6、在预防接种注射时回血的目的是什么？ 有些自毁式注射器不允许在注射时回血，这会使一些接种人员产生了疑问：在进行注射时，回血是必需的吗？ ;目的 规范疑似预防接种异常反应监测工作 调查核实疑似预防接种异常反应发生情况原因 为改进疫苗质量和提高预防接种服务提供依据 ;定义;报告范围： 24小时内：如过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻 疹、斑丘疹、喉头水肿等）、中毒性休克综合征、晕厥、 癔症等。 5天内：如发热 (腋温≥38.6℃)、血管性水肿、全身化 脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、接种部位发 的红肿（直径2.5cm）、硬结（直径2.5cm）、局部化 脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织 炎）等。 ; 15天内：如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。 6周内：如血小板减少性紫癜、格林巴利综合征、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等 3个月内：如臂丛神经炎、接种部位发生的无菌性脓肿等 接种卡介苗后1-12个月：如淋巴结炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等 其他：怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应 ;责任报告单位和报告人 医疗机构 接种单位 疾控机构 药品不良监测机构 疫苗生产企业 受种者或监护人 ;报告程序 AEFI报告实行属地化管理 责任报告单位和报告人发现AEFI后应及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。 发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，责任报告单位和报告人应当在发现后2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告；县级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。; AEFI报告 责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后48小时内填写AEFI个案报告卡并在 AEFI监测