冠心病 心衰的护理查房教学讲义.ppt

护理查房 ;病例摘要;2月前患者因外伤于杞县人民医院行右股骨头骨折内固定术，术后即刻患者突发胸闷，性质为胸骨后闷压感，伴心慌、出汗、乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃液，胸闷症状持续不缓解，无胸痛、放射痛，无发热、寒战，无头痛、头晕、黑曚、晕厥，无咳嗽、咳痰、咯血，无腹痛、腹泻，无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。不适时曾多次抽血检查未见异常（患者自诉，未见报告单），术后7小时诊断为“冠心病 急性心肌梗死”，遂转入ICU治疗（具体治疗不详）后稍缓解。;2个月来患者胸闷不适间断发作，晚上平卧位休息时加重，坐起后稍缓解，伴咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，伴有心慌、出汗、纳差，今患者为求进一步诊治前来我院，门诊以“冠心病 陈旧性心肌梗死 骨折内固定术后”收入科。 ;发现高血压病10年余，血压最高达170/90mmHg，平时服用“卡托普利25mg qd”药物治疗，自诉血压控制可。 发现糖尿病3年余，平时口服“消渴丸”治疗，血糖控制情况不详。 既往史：既往13年前曾患“脑梗塞”，现遗留有右侧肢体轻度功能障碍。;辅助检查（第一天）;;入院十八导心电图;入院诊断;治疗;入院后检查;;目前状况; 护理诊断？ ;护 理 诊 断 ;气体交换受损 与左心衰竭致肺淤血有关;心输出量减少 与心功能差及心脏负荷增加有关;活动无耐力 能量消耗增加和机体缺氧状态有关;体液过多与水钠潴留有关;有便秘的危险;有失用综合症的危险;知识缺乏 ;