刘姝颍梅毒实验室检测工作概况和要求知识讲稿.ppt

主要建议 制定性病实验室检测的作业指导书，放置在操作台 加强仪器设备的校准与维护，确保正确的运转 对检验人员开展培训,加强对性病检测方法和临床结果解释的培训 规范实验室检测方法 规范完善检测结果信息登记 检测结果登记示例 主要内容 梅毒实验室检测概述 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 开展现况 申请流程 梅毒实验室室间质评活动 《关于开展梅毒血清学实验室室间质量评价工作的通知》(卫办疾控〔2011〕186号)要求：自2011年始在全省范围内开展梅毒血清学实验室室间质量评价 ，各地认真组织辖区内县（区）级以上医疗机构参加全省统一组织的每年两次的室间质评,督促室间质评不合格的医疗保健机构实验室进行限期整改 梅毒实验室室间质评活动 具体参评项目TP（非）、TP（特TPPA）、TP（特ELISA）、TP(ELISA-S/CO值）、TP(特除ELISA、TPPA）。? 省临床检验中心（）负责统一发放全省质控标本（上下半年各一次） 省皮肤病防治所负责结果的收集、分析、汇总、上报及反馈工作。 首次室间质评活动 2011年11月首次梅毒血清学室间质评，全省共129家二级以上医疗机构参加梅毒血清学室间质评活动，81家合格，合格率62.79% 2011年我省五个国家级性病监测点的11家医疗机构参加全国性病实验室室间质量评价活动，7家合格，合格率63.63% 2014年室间质评 全省梅毒实验室室间质评,219家二级以上医疗机构参加，191家医疗机构合格,合格率 87.21%。 国家级性病监测点的十二家医疗机构参加全国性病实验室室间质量评价，参与率为100%，梅毒合格率91.67%、衣原体合格率100%，淋球菌83.33% 2014年我省梅毒室间质评参加率 市 机构数 参加数 参加率（%） 市 机构数 参加数 参加率（%） 合肥 36 33 91.67 六安 18 13 72.22 芜湖 17 16 94.12 黄山 17 12 70.50 亳州 11 10 90.90 淮南 13 9 69.23 安庆 18 16 88.89 滁州 16 11 68.75 铜陵 7 6 85.71 蚌埠 19 13 68.42 宿州 15 12 80.00 淮北 8 5 62.50 宣城 14 11 78.57 马鞍山 10 6 60.00 池州 9 7 77.78 阜阳 20 11 55.00 2014年参加率指标：85 % 85 % 梅毒实验室检测 工作概况和要求 安徽省皮肤病防治所 刘姝颖 2015年11月 主要内容 梅毒实验室检测概述 重要性 常用检测方法 工作要求 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 监测性病病种 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 性病实验室在性病防治中的作用 效果评价 临床服务 疫情监测 科学研究 实验室诊断 第十一条 省、市和县级疾病预防控制机构职责 组织开展本行政区域性病实验室质量管理 第十三条 开展性病诊疗业务的医疗机构职责 开展实验室检测质量控制 * 《性病防治管理办法》 梅毒控制相关政策 卫生部于2010年6月3日下发了关于《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》 卫生部2011年2月12日下发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》 国务院2012年1月13日《中国预防控制艾滋病五年行动计划（21011-2015年）》 梅毒控制主要措施： 提高梅毒实验室检测质量 加强梅毒筛查力度 主要内容 梅毒实验室检测概述 重要性 常用检测方法 工作要求 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 常用梅毒实验室检测方法 病原学检测 血清学检测 梅毒血清学检测方法 (1) 非梅毒螺旋体抗原血清学试验 （非特异性梅毒抗体） (2) 梅毒螺旋体抗原血清学试验 （特异性梅毒抗体）两类方法。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理 梅毒螺旋体一旦感染人体，宿主可对螺旋体表面的脂质作出免疫应答，产生抗类脂抗原的抗体（非特异性抗体） 未经治疗的病人，其血清内的非特异性抗体可长期存在。经正规治疗后，非特异性抗体可以逐渐减少滴度至转为阴性。 方法包括： （1）快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR) （2）甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等 非梅毒螺旋体抗原血清学试验临床意义 早期梅毒（一期、二期）经足量规则抗梅毒治疗后3个月， RPR/TRUST试验抗体滴度下降2个稀释度，6个月下降4个稀释度。 一期梅毒1年后转为阴性 二期梅毒2年后转为阴性。 晚期梅毒 治疗后血清滴度下降缓慢，2年后约50%病人血清反应仍为阳性。 非梅毒螺旋体抗原血清试验