刘富林：国家基本药物制度解读培训资料.ppt

国家基本药物制度政策解读 江西省卫生厅副厅长 刘富林 一、实施国家基本药物制度进展 二、2010年医改工作目标任务  三、加快实施国家基本药物制度建设 概述 去年12月1日起，我省491所乡镇中心卫生院和萍乡、新余、鹰潭等3个设区市政府举办的社区卫生服务机构，实施国家基本药物制度试点，试点医疗机构数占全省乡镇卫生院总数的30.3%，药品销售额占全省乡镇卫生院总额的51%。对基层医疗机构实行零差率进行补助，实行基本药物集中招标采购和配送，将基本药物全部纳入医保报销范围。 试点工作取得降低群众医药费用、保障药品质量和安全、初步转变“以药补医”机制成效。我省是全国起步较早、实施范围最大的省份，得到卫生部、国家发改委的充分肯定，全国有20多个省（区、市）到我省学习考察。 一 我省实施国家基本药物制度进展 （一）完善政策措施，确保试点顺利进行 为确保国家基本药物制度顺利实施，江西省政府共出台了6主8辅以及6个配套文件。 《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》 《江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》 《江西省医疗机构基本药物使用管理暂行规定》 《江西省关于建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定》 《关于将实施国家基本药物制度试点的基层医疗卫生机构药事服务费纳入基本医疗保险支付范围的通知 》 《江西省基层医疗卫生机构综合改革的意见》 （二）及时启动试点，加快制度建设进程 自试点启动仪式到今年2月底，各级医疗机构按照《江西省医疗机构基本药物使用管理暂行规定》，配备和使用基本药物，同时实行零差率销售。 国家基本药物全部纳入医保“三张网”报销范围，报销比例比非基本药物提高15个百分点。 （三）落实补助资金，保障机构正常运行 一是对基本药物零差率销售进行补助。省、县（市、区）两级财政按照6:4的比例，筹措安排3亿元资金。 二是实行乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障。2009年起，省财政每年安排专项资金2.6亿元，对乡镇卫生院在编人员基本工资予以补助。 三是对乡村医生公共卫生服务予以补助。 （四）规范招标采购，保证基药质优价廉 实行统一网上招投标、网上采购、网上监管，产生中标候选品规2183个，与省零售指导价相比较，平均降幅达40.62%，其中西药降幅为42.94%，中成药降幅为32.79%。 招标选择了6家省级配送企业，并在11个设区市各招标确定1家市级配送企业，参与全省基本药物的统一配送。 （五）开展专项抽验，保证药品质量安全 药监部门建立了基本药物监督性抽验工作机制。 各级卫生行政部门和医疗机构开展了药品安全自查和抽验。 2009年，我省国家基本药物品种抽验合格率达100%。 2010年，将国家基本药物安全性抽验列为常态工作。 医药费用得到下降 以新余市为例，实施国家基本药物制度和零差率销售后，基层医疗机构门诊费用36元，下降43.5％，平均门诊药品费用24.8元，下降50.1%；平均住院费用789.6元，下降36.5％，平均住院药品费用463.6元，下降48.4％。 医疗机构得到发展 一是建立了新的运行机制。实行多渠道补偿，改变了“以药养医”机制，促进基层医疗机构建立可持续发展新机制。 二是改善了内部管理体制。建立了以基本药物使用和医疗服务质量为核心的绩效考核制度。 三是提高了群众满意度。 医保制度得到完善 实施国家基本药物制度后，参加医疗保险的基本药物报销比例提高了15个百分点。 基本药物制度工作初见成效 5月6日省政府办公厅印发《2010年全省深化医药卫生体制改革目标任务》 --12个方面70项具体任务 医药卫生体制五项重点改革 二、2010年医改工作目标任务 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 实现国家基本药物制度全覆盖 改革基层医疗卫生机构补偿机制 深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革 转变基层医疗卫生机构运行机制 初步建立国家基本药物制度 今年11月底，全省所有的乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构启动国家基本药物制度。 规范基本药物招标配送，落实基本药物以省（区、市）为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全省（区、市）统一价，保障基本药物的质量和供应。 密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，