化学事故现场急救与自救-邢娟娟教材课程.ppt

1）化学事故的预防 （1）了解所使用的危险化学品的特性，不盲目 操作，不违章使用。 （2）妥善保管身边的危险化学品，做到：标签完整、密封保存、避热、避光、远离火种。 （3）居室内不要存放危险化学品。 （4）乘船、乘车不携带危险化学品。 （5）严防室内积聚高浓度易燃易爆气体 2）化学性中毒现场应急 （1） 疏散与隔离 （2）切断电源并消除火源 （3）保护应急人员 （4）现场毒物监测和毒物健康影响评价 （5）泄漏控制 （6）现场分区和警示标识 3）治疗原则 立即脱离中毒现场 清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物 如有可能，选用特效解毒药 对症治疗 停止接触毒物 撤离中毒现场 脱去污染的衣服，清洗接触部位的皮肤、毛发、眼、伤口等 特殊毒物对清洗与清除的要求不同 导泻 灌肠 洗胃 清除体内尚未吸收的毒物 催吐 催 吐 神志清楚且能合作时，饮温水300-500ml，然后自己用手指、压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，反复进行，直到胃内容物完全呕出为止。也可用药物如吐根糖浆催吐。 注意：1.应头侧位 　　　 2.腐蚀性毒物，禁忌催吐 化学事故现场急救与自救 中国安全生产科学研究院 邢 娟 娟 地址：北京市朝阳区惠新西街17号 100029 电话：010 传真：010E-mail：xingjj@263.net 网址： 内容介绍 1、案例分析 2、危险化学品中毒有关基础知识 3、中毒的识别与评估 4、中毒的急救技术及处置原则 5、案例练习与实践 2003年12月23日，重庆开县西南油气田分公司川东北气矿罗家16二号井发生天然气井喷事故，造成243人死亡。 年轻的救援官兵面对这些救援场面，心里的压力和紧张情绪将如何疏导？ 事故后，进入这些现场救助孩子，他（她）们安全吗？他们亲身经历的事件带来的风险？ 救助陷入危险的人们有风险吗？我们应如何规避风险实施有效救助？ 央视新址北配楼火灾 原因： 业主单位不听民警劝阻执意燃放A类烟花 大楼的装修刚进入尾声，灭火设施不完善等 救援：消防部门现有装备灭火能力有限，最高只能达到九十多米，造成灭火困难 （该建筑高约140米左右，东、南两面着火，火势有80米到100米高。初级火灾未能得到有效控制） 消防员携带空气呼吸器进入大楼救援。消防员沿着楼梯跑上14层，发现被困人员。消防员给两人佩戴上呼吸设备后，沿楼梯安全撤离出火场。 随后，火势不断蔓延扩散，7名参与救火的武警因烟熏等情况导致心肺损伤被送往医院。 红庙消防中队指导员张建勇因救火受伤，抢救无效死亡。 2、危险化学品中毒有关基础知识 1) 危化品安全生产形势 2）化学毒物及分类 3）职业中毒主要形式及进入人体的途径 4）影响毒物作用的因素 氯、氨、硫化氢和氮氧化物等刺激性气体引起的上呼吸道炎症、化学性肺炎、肺水肿群体性发病事件频繁发生，甚至造成群死群伤。在山东、江苏和新疆等地多次发生由于接触氯气、氨和氮氧化物引起急性职业性呼吸疾病。 职业性肿瘤的发病情况也十分严峻，尤其在中小企业中接触各类致癌物的情况十分严重 ，紧急情况发生时，也需要救援队伍的支援，也会不同程度的接触高浓度的致癌物质。 2）化学毒物及分类(chemical toxicity) 如硫化氢、液氨、液氯等 还有苯、二甲苯、一氧化碳、甲醇等。 据中毒来源和用途分： 1.工业毒物 2.药物 3.农药 4.有毒动植物 3）职业中毒主要的三种形式 ——急性中毒 ——慢性中毒 ——亚急性中毒 3）生产性毒物进入人体的途径： 生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体 经消化道较少 1、呼吸道——最常见最重要的途径。 2、皮肤——如有机磷、苯胺、 3、消化道 化学毒物在体内代谢 吸收： 通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径进入人体。 代谢： 主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。多数毒物经代谢后毒性降低，少数毒性反而增加，如对硫磷氧化为对氧磷毒性增加300倍。 排出： 气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏排出。很多重金属 及生物碱由消化道排出，少数毒物经皮肤排出，此外，铅、汞、砷等可由乳汁排出。 4）影响毒物作用的因素 理化性质： 化学物的毒性与其化学结构有密切关系，空气中毒物的颗粒愈小，挥发性愈强，溶解度愈大，吸入肺内的量愈多，毒性也愈大。 个体的易感性： 对毒物的敏感性不同，这与性别、年龄、营养、健康状况、生活习惯等有关 3、中毒的识别与评估 1）化