参附在心衰的应用(中医院)案例实例.ppt

;;;;;“参附注射液对心肺复苏后心脏的保护作用” 在2011年5月在美国著名的《shock》发表 ;;;;质量控制 — 指纹图谱;质量控制－附子减毒专利;附子减毒专利; 日本：心衰患者1年和3年死亡率分别为11.3%和29.2% 美国：严重心力衰竭1年死亡率达到40%～50％，轻到中度心衰患者的死亡率是15%～25％ 欧洲：4年生存率仅为50% 中国：住院心衰患者死亡率为8.9%，明显高于同期住院心血管病患者的总死亡率，而且心衰死亡平均年龄仅66.4岁。 ;;40年代;生物膜损伤 线粒体 能量饥饿 遗传学说;半个世纪的探索，心衰治疗进入“六药”时代！;;德克: 近些年，心衰的治疗一直处于停滞不前的境地，我们迫切的需要找到新的方向。并且强调，近些年除了10多年前的β受体阻滞剂以外，还没有新的被证实对于心衰治疗有效的药物出现，并且耗费大量的精力和昂贵的资金的临床试验也未见有效结果。这是因为，我们的研究思路太过于简单，作为心脏病研究的学者特别是心衰的专家，我们应该更多的关注“心脏是个耗散系统”的理论并将之应用于实践。;器官网络;暂时停下“微观”的脚步， 换个思路，从整体出发！;;心衰总以 气虚、阳虚 为根本;器官网络;综合调控，平衡机体;综合调控，平衡机体;综合调控，平衡机体;综合调控，平衡机体;平衡机体，让治疗更高效！;平衡机体，让治疗更高效！;;侯雅竹,毛静远等.参附注射液治疗心力衰竭的系统评价.Chin J Evid-based Med,2011,11(3):292-299.;慢性心衰：一次60~100ml，用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水适量稀释后缓慢滴注。;AHA2020健康战略：第一次提出以改善健康水平为主要目标;2011年，参附进入《心功能衰竭临床路径》（县级版），成为第一个进入临床路径的中药注射剂品种;六药+参附， 感受系统平衡带来的曼妙之旅！;;1、 这位医生可能是考虑附子毒性的问题，乌头碱中毒剂量0.2毫克,致死量2.5毫克；我们所用的附子经过专利减毒工艺，毒性降低为原来的两千分之一。中国医学科学院检测参附中乌头碱含量是：0.18ug/ml,仅占国家标准的1.8%。小鼠静脉注射LD5050ml/kg，犬按10ml/kg静脉未见毒性反应。大鼠一个月长期毒性实验未见毒性反应，组织学检查无异常???变。1例感染性休克患者24h内用本品1600ml未发现毒副作用。因此，在正常使用剂量下，非常安全，不用顾虑附子的毒副作用问题。 ;