受孕怀孕与分娩..教学教材.ppt

二、产褥期的概念 从胎儿和胎盘娩出至身体完全恢复，通常需要6～8周。这一时期亦称产褥期。 产妇在产褥期发生的若干变化与怀孕和分娩过程紧密相关。 （一）产褥期母体变化 1．子宫变化 第一，子宫体从大到小（在妊娠重量1000g左右，产后恢复至妊娠前的50g左右）子宫一般在产后2周降入盆腔。直到产后6周，子宫才完全恢复到未孕时的大小。这个过程称之为“子宫复旧。 第二，分娩后子宫颈充血、水肿。一般在产后7～10天左右内口关闭。随后，宫颈管变厚而逐渐恢复管腔，产后4周恢复正常大小。由于分娩时的损伤，宫颈由原来的圆形(未产型)而变成横裂型（经产型）。以此作为鉴别怀孕、分娩的体征之一。 * 受孕、怀孕与分娩 大学生 性健康修养课程 Cultivation of students’ Sexuality health 首先讲几个概念。精子与卵子在母体内结合的瞬间称为受孕，受孕是怀孕的开始；胎儿在母体子宫发育的过程称为怀孕；当成熟胎儿及胎盘排出母体时，称为分娩。 第一节 受孕 一、受孕过程 精子与卵子结合成受精卵的过程称为受孕。受孕的条件是精子能正常直线运动、穿过子宫颈管、进入子宫腔、沿着输卵管到达其末端与卵子结合。如果精子进入女性输卵管后1～2天内不能与卵子相遇，就会失去受孕能力。 女性每月排卵一次，一般一次排出一个。排出的卵子在输卵管末端等候12～24小时。 如果有性生活发生，精子进入女性生殖管道，就有可能与卵子相遇而受孕，这是个体生命的起点。 第二节 怀孕 二、怀孕的信号 1、停经 这是女性怀孕最早、最重要的症状。健康女性如有正常的性生活，她平时月经周期规则，一旦停经，就考虑是怀孕。停经10天以上，应高度疑似怀孕。 怀孕后为什么会停止月经来潮呢？ 2、早孕反应 一般发生在怀孕5～6周，常在早晨起床后恶心、吐酸水等。症状严而重者在任何时间都可发生，伴随乏力、嗜睡、食欲不振。这种反应的程度及持续的时间因人而异。 怀孕12～16个周后反应可自然消失。 3、妊娠试验 受孕9～16天可以做晨尿检查，确定怀孕。 在受孕后6～8天时，孕妇开始分泌（HCG）（绒毛膜促性腺激素）在晨尿中测出来。HCG在怀孕第7周浓度迅速上升，怀孕8～12周到达高峰，随后HCG逐渐下降。 怀孕（阳性+） 末怀孕（阴性—） 三、怀孕后体检时间安排 从怀孕到胎儿分娩大约经过38周（266天）的孕育时间，需要进行检查。检查时间安排如下：怀孕20周以前做一次检查；怀孕28周以前每月做一次检查；怀孕32周时每半个月检查一次；怀孕35周以后每周检查一次。 四、检查阶段与检查项目 1．早期阶段（20周前）：主要检查是为了确定怀孕，了解孕前的一切情况，对孕妇进行全面检查，目的是以期预见怀孕未来发展情况。 2．中期阶段（28周前）：常规检查血压、体重、测量腹围、宫底、查胎位、听胎心，查血常规、尿液分析等。目的是以便证实胎儿发育状况。 3．晚期阶段（32周＆35周时）：估计胎儿的体重、大小、分娩时先露是头还是臀，骨盆的特征和预见采取的对策。目的预见将来可能采取的分娩方式。 五、预产期计算 女性受孕日也就是排卵日。比如，女子的正常月经周期为28天，其排卵日期是在月经周期的第14天。如果月经周期缩短，排卵也就提前；月经期延期后，排卵期也就推迟。排卵期受各种因素的影响，如气候改变，情感波动，疾病等影响。 月经周期28天=14+第14天（排卵日） 月经周期30天=14+第16天（排卵日） 月经周期26天=14+第12天（排卵日） 1、根据末次月经的来潮计算 临床医生是从末次月经的第一天来潮进行计算。其具体计算方法是：年加1，月减3（月份≤3者则加9），日加 7。例如：某孕妇末次月经来潮的第一天是： 2012年8月12日 预产期是： 年份＋1，月份-3，日＋7， 这样计算的结果预产期是： 2013年5月19日 2、根据早孕反应出现的时间推算： 一般反应（恶心、呕吐等）在闭经5～6周出现，预产期可为出现早孕反应日再加34周。 3、根据胎动出现的日期推算 通常孕妇自觉胎动出现在孕18～20周，按胎动出现的时间推算，再加20周。 感受胎动，判断胎儿安全 要求孕妇左侧卧位，静心仔细感受胎动。在1个小时内胎动少于3次或12小时胎动少于10次，或孕妇感到胎动特别活跃，然后胎动又减弱直到消失，就应立