各类人群的营养要求教材课程.ppt

各类人群的营养;人群营养的准备知识;准备知识 营养素的基本概念;能量的来源与消耗;准备知识 人体需要的能量－能量的消耗;必需营养素 9 种氨基酸 2 必需脂肪酸 7 种常量元素 8 种微量元素 14 种维生素; 准备知识　　人体必需的营养素;孕妇 乳母 婴幼儿 学龄前儿童 学龄儿童与青少年 中年人 老年人 特殊环境从事作业的人群。 ;孕妇和乳母;妊娠期营养不良对母体的影响 ①营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) ②骨质软化症 ③营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起) ;妊娠期营养不良对胎体的影响;低体重儿成年后;妊娠期的生理特点 ★内分泌系统 胎盘催乳素 雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 孕酮 ★血液系统 血容量：血浆容积增加50％，RBC数增加15％～20％。 血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。 ★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。 ★消化功能改变 ★体重增加11～12.3kg ★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。 ;内分泌的改变;雌二醇 调节碳水化合物和脂类代谢 增加母体骨骼更新，钙的吸收与储留与雌激素水平正相关。 ;2.孕期甲状腺水平升高，基础代谢率升高（能量代谢增加150kcal/d。 3.胰岛腺分泌增多:糖耐量异常和妊娠糖尿。;消化功能改变;血液溶积及血液成分的改变;肾功能改变;体重增加。;据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 ;孕妇的营养需要;宏量营养素;;2.脂类 3~4kg的脂肪,产后泌乳. 孕20周开始,胎儿脑细胞分裂加速,磷脂和其中的长链多不饱和脂肪酸是视网膜脑细胞结构和功能的主要成分. 脂肪供能百分比：20%—30%.其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%,10%和10%。 多不饱和脂肪酸n-6和n-3的比值为4~6：1 脂肪积累以备产后泌乳多吃坚果,豆类,鸡蛋,有助于脑部发育. ;微量营养素;⑴钙:孕期钙吸收率升高(雌激素作用);食物来源—奶及奶制品.豆类及豆制品。芝麻,小虾皮等海产品. 推荐量 孕中期1000mg/d. 孕晚期1200mg/d UL2000mg/d. 过多可导致便秘并影响其它元素吸收. ;(2)铁:;铁的吸收和转运;血红素铁和???血红素铁;铁的吸收效率;影响铁吸收的因素;铁的转运、储存与排泄;铁的需要量; 含铁较高的食物 mg/100g ;铁的膳食来源;（3）碘 ①缺乏: 母体甲状腺素合成减少—功能减退,新陈代谢降低,减少胎儿营养。 致胎儿甲状腺功能低下—生长发育迟缓脑蛋白质含量减少认知力降低。更为严重的使神经损害。;需要量;（4）锌 母体摄入充足,促进胎儿的生长发育,预防先天性畸形。 RNI为11.5 mg/d。 孕中期后为16.5 mg/d。 UL值为35 mg/d. 素食.大量吸烟.多次妊娠.大量补钙,补铁者,应额外补15 mg/d。;锌代谢;牡蛎，鲱鱼 肉类，肝脏，蛋类;食物;年龄;2.维生素;参考摄入量： 孕中．晚期RNI为900μg／d UL值：2400μg/d 来源： 视黄醇来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄。 胡萝卜素：深绿色、黄红色蔬菜和水果 ;(2)Vit Ｄ： 缺乏：母体与婴儿钙代谢紊乱。　 新生儿低钙血症，手足搐搦，婴儿牙釉发育不良，母体骨质软化症．　　　　　　　;参考摄入量： ＲＮＩ为10μg/d ＵＬ值为20μg/d 来源:紫外线光照射皮内胆固醇合成. ;;（4）Vit K 与凝血有关，在肝内合成 来源：Ｋ1存在于绿叶蔬菜中． Ｋ２多在肠道由细菌合成． ;常见的维生素Ｋ缺乏性出血症见于 ①服用Vit Ｋ的抑制药（阿斯匹林、巴比妥类） 　②早产儿“（不易通过胎盘，胎儿肝内储存量少） ③新生儿（初乳Vit Ｋ含量低肠道细菌少不能有效合成VitＫ等． 　 推荐摄入量为缺2ug/Kg体重。 ;（５）Ｂ族Ｖit：　 Ｖit B1缺乏一影响胃肠道功能，早孕反应摄入减少，极易引起Ｂ1缺乏， 导致胃的功能下降，加重早孕反应，引起营养不良． 　　 摄入量：孕中期ＲＮＩ为１.５mg/d 　　 来源：动物、肝、心、肾、瘦肉、粗粮植物、谷类外皮、米、麦、豆类等。;　　;（３）vit B6;（4）叶酸 不足 ①出生低体重，胎盘早剥，神经管畸形。 ②常见孕妇巨细胞性贫血。 孕期RNI为600μg/d 来源：肝脏、豆类、深绿色叶等。 ;;妊娠期的膳食原则;（二）孕中期（４－６个月） １、膳食要点