吕明德—肝癌治疗临床评价和选择培训课件方案研究.ppt

肝癌治疗;全球 恶性肿瘤发病率第5位 恶性肿瘤死亡率第4位 病死数超过100万/年 中国 占全球病例数40-45% 占全球病死数53% 恶性肿瘤死亡率第2位(34.7/10万);当代肝癌治疗手段;治疗手段临床评价指标;肿瘤：病灶局限于一侧肝叶 肝功能：Child-Pugh A or B 级;肝 切 除;肝 移 植;外科治疗综合评价;经导管肝动脉灌注化疗 (TAI) Transcatheter hepatic-arterial infusion chemotherapy ;经皮股动脉穿刺肝动脉插管造影 开腹手术中肝动脉插管;TACE应用指征;T A C E;TACE 主要并发症;TACE 治疗不能切除的 HCC;T A R;iodine-131 (n=65) TACE (n=64);经肝动脉治疗综合评价;化学消融 Chemical Ablation 酒精消融 Ethanol Ablation 醋酸消融 Acetic Acid Ablation;消融治疗应用指征;早期肝癌酒精消融疗效;早期肝癌热消融局部疗效;早期肝癌热消融生存率 ;高强度聚焦超声消融(HIFU);消融治疗主要并发症;消融治疗综合评价;化疗/免疫治疗 有效率 15- 20%; 治 疗 选 择 ; 肿瘤进展评估(旧); 肿瘤进展评估(新);TNM分期: 2002版 vs 1997版; Child-Pugh Classification;治疗对象分类; 试用全身化学/免疫治疗 （视肝功能状态和血像）;;病变局限于肝内;各种治疗手段的综合运用;改善疗效的关键课题;