基层医疗机构急性传染病的防控教程教案.ppt

基层医疗机构急性传染病的防控;主要内容;一、急性传染病的定义;急性传染病常见伴随症状;几个概念;暴发：指在一个局部地区或者集体单位内，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，如食物中毒、托幼机构的麻疹、流行性脑脊髓膜炎等爆发。暴发通常超过既往平均水平;流行：某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时。有时候迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲。如果发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、洲界时，称大流行，如流感、霍乱的世界大流行 ;散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，这样的发病强度叫做散发。应参照前三年水平而定，未明显超过既往的一般水平，适用于范围较大地区;1、管理、控制、消灭传染源;常见急性传染病的隔离期限;常见传染病密切接触者医学观察期限;2、切断传播途径;呼吸道传染病;肠道传染病;消毒;3、保护易感人群;三、乡镇卫生院在急性传染病监测与控制工作中的主要内容;传染病病例的诊断、报告、救治;传染病病例的流行病学调查、处置;常见呼吸道传染病的特点;常见肠道传染病的特点;肠道传染病的控制要点;四、几种常见急性传染病的防控措施;流行性感冒;加强监测，及时掌握流感流行情况及病毒亚型的分布情况。凡遇以下情况，应考虑有本病流行，及时上报疫情 门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加，并有直线上升趋势 连续出现临床典型流感病例 有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多;隔离病人 学校班级、部门实行每日晨检制度 保持公共教学、生产活动场所的通风换气 根据实际情况对学校、单位提出停止集体活动范围，在流行期间应减少大型集会和集体活动，接触者应戴口罩。如果要采取停工、停课措施须慎重。 对公共场所通风和空气消毒，是减少发病和传播的有效措施。必要时对部分重点场所、公共物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主，空气消毒为辅。;防控措施（三）;手足口病;现场调查处置 ;（一）流行病学调查;（二）传染源的管理 ;（三）标本采集和检测 ;（四）消毒措施 ;（五）健康教育 ;手足口病防控工作重点;（一）散居儿童;（二）托幼机构;托幼机构停课标准： 出现聚集性疫情、重症和死亡病例时，卫生行政部门组织进行综合性风险评估，可考虑采取停课等措施 出现重症或死亡病例，建议所在班级停课10天 1周内同一班级出现2例及以上病例，建议所在班级停课10天 1周内累计出现10例及以上，建议全园停课10天 1周内3个班级分别出现2例及以上病例，建议全园停课10天;（三）医疗机构;霍乱;（一）预防与监测; 肠道门诊是霍乱防治的“窗口” 80年代以来每年4月1日医疗机构均会按要求开设肠道门诊，同时疾控部门对肠道门诊开设情况进行定期的督促检查，使肠道门诊基本达到有专门的诊察室、专门的观察室、专门的医护人员、专用药柜、专用消毒药械、专用的登记本和病历等 在霍乱非流行期间要求肠道门诊对腹泻病人实行“逢疑必检，逢疑必报” 在霍乱流行期间，对腹泻病人实行“逢泻必检，逢疑必报” 肠道门诊设置的规范，医师主动报告意识的加强了，保证了疫情报告和处理的及时、准确 ;肠道门诊检查;疫情检索是霍乱疫情流行监测和发展趋势预测的重要手段 在流行期间，重点加强对各主要水系及疫区、疫点生活用水及水、海产品的监测，一方面增设新的采样点，另一方面增加采样频率 同时在流行期间，在各疫区、疫点的处理中，加强对密切接触者及其他重点人群的监测管理，并进行预防性服药;我市的霍乱疫情与周围水体的污染有密切关系 80年代后，为及时掌握疫情动态和对疫情进行预测，我市定期开展水源和水（海）产品监测 每年对南昌市的主要水体如赣江、抚河、青山湖等和市售水（海）产品进行采样;（二）霍乱疫情的现场处理 ;疫情报告;病人的管理—霍乱病人隔离消毒;病人的管理—霍乱病人出院标准;病人的管理—死亡病人的处理;疫点和疫区的划定;疫点的处理;阳性水体的管理;阳性食品的管理;疫区的处理;疫点、疫区的解除条件;暴发疫情的处理;甲型肝炎;防控措施（一）;切断传播途径 搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制，养成饭前便后洗手的良好习惯，防止“病从口入”。; 保护易感人群 普遍接种疫苗是降低发病率以至消灭本病的重要措施。;急性出血性结膜炎; （一）对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。 （二）病???病后7～10天内，应尽量居家治疗休息，减少公共场所活动。 （三）病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。病人的洗漱用品要严格做到与其他家庭成员或同居室人员分开，不能混用