如何照顾孕妇教材课程.ppt

孕妇既要照顾自己，又要照顾肚里的孩子，责任重大。为了好好呵护她们，坊间流传着各式各样的「民间智慧」，当中既有金石良言，也有谬误连篇，信者小则令孕妇营养过剩，落得肥肿难分的结果；大则使营养摄取失衡，影响母婴健康。此外，妊娠初期的妇女容易作呕作闷，味觉也有所改变，导致食欲不振，也成为了处理孕妇饮食问题的另一绊脚石。; 人体的生理状况随性别差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不尽一致。;孕妇营养; 孕期妇女是通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需的营养物质，经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤的新生儿。孕妇的生理状态和代谢发生了很大的变化，为适应胎儿和孕妇自身营养的需要，这一特定生理状态下的人群需要更多的营养。;孕期营养生理特点;营养不良对胎儿的影响;新生儿低体重危险因素;低体重新生儿产生的原因;孕妇的营养需求与膳食; ;热能;糖类; 2、蛋白质 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议 孕早、中、晚期膳食蛋白质的推荐摄入量增加 至5g/日、15g/日、20g/日。这样才能满足妊娠期间胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育所需要的约 925g的蛋白质。 ;蛋白质;;脂肪;4、矿物质; 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕中期钙的适宜摄入量为1000mg/日，孕晚期为1200mg/日，最高摄入量为2000mg/日。孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高症及先兆子癫的危险，供给不足可影响母体的骨密度。 过多的钙可导致孕妇便秘和其它营养素的吸收。 钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品，芝麻小虾皮等海产品都是钙的良好来源。 ; 铁：缺铁性贫血是孕期普遍存在的营养问题。我国孕妇贫血患病率高达30%以上。妊娠期的总耗铁量为1000毫克（300给胎儿， 450为红细胞增加的需要、其余留在胎盘中，分娩时80%损失，仅200毫克留在母体中） 胎儿出生时体内储存铁为300毫克，能满足4—5个月的需要。（和辅食添加相符） 孕期铁的吸收量、红细胞增加程度、胎儿体内铁储备量均和母体营养状况有直接关系。; 孕早期的铁缺乏与早产儿和出生低体重相关。缺铁性贫血与孕期体重增长不足有关。 我国膳食中铁的来源主要以植物的非血红素铁为主，吸收率低（不足10%），很难从饮食中得到补充，《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期铁的适宜摄入量为25mg/日，最高可耐受最高摄入量60mg/日。从孕中期开始每天补充30毫克元素铁，相当150毫克硫酸亚铁。食物以动物肝脏、动物血、瘦肉等为铁的良好来源，且吸收率也高。此外：蛋黄、豆类，某些蔬菜：油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、、莴笋叶等也相对较多。 ; 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期碘的推荐摄入量200维克/日，最高可耐受最高摄入量1000维克/日。 我国随着碘盐的推广，一般不会出现严重的碘缺乏，在妊娠的头三个月注意纠正。对于钠盐，在孕期建议不限、不补。适当多吃海产品等。 克汀病：由于缺碘致胎儿甲状腺功能低下，引起的生长发育迟缓、认知能力降低为标志的一系列临床表现。;。 碘：碘是合成甲状腺素所必需的营养素。甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿的生长发育，尤其对胎儿大脑的正常发育和成熟非常重要。甲状腺素在脑组织的发育过程中使脑细胞增生、树状突增生、调节mRNA的转录、表达，rRNA的合成。若甲状腺素水平低下，会出现脑神经细胞形成、增殖、分化、成熟、脑神经细胞间联系网障碍，造成大脑皮质发育不全而发生智力低下。（克汀病、亚克汀病） 孕妇严重碘缺乏会引起婴儿不可逆的精神、躯体的发育迟缓，甚至造成死胎、自发性流产等和孕妇自身的新陈代谢降低。 ;锌：成年妇女体内含锌总量为1.3克，妊娠期间储留在母亲及胎儿组织中的总锌量是100毫克，其中的53毫克在胎儿的成熟期间被利用，胎儿对锌的需求到孕末期为最高。对早期胎儿器官的形成十分重要，充足的锌可预防胎儿先天畸型的发生。; 所以《我国居民膳食营养素参考摄入量》建议锌的推荐摄入量非孕妇11.5毫克/日，孕中后期为16.5mg/日，因后期母体经胎盘转运给胎儿的锌为0.6-0.8mg/日。最高可耐受量35mg/日。 有专家建议：素食者、高膳食纤维人群、大量吸烟者、铁剂补充30mg/日（干扰锌的吸收）、孕期治疗缺铁性贫血的孕妇要额外补充锌15mg/日。;维生素;5、脂溶性维生素; 《中国居民膳食营养素