儿科护理学（第二版） （高职）课件 教学配套课件 黄玲 主编 11.第11章 造血系统疾病患儿的护理.pdf

《儿科护理学》 (第二版) 黄玲 主编 黄玲 主编 19:46 第11章 造血系统疾病 第11章 造血系统疾病 聊城职业技术学院 申琳 19:46 主要内容 主要内容 第1节 小儿造血和血液特性 第2节 小儿贫血 第3节 急性白血病 19:46 学习目标 学习目标 1．理解小儿造血和血液特点，小儿贫血概述。 2 ．理解营养性缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞性 贫血的病因、发病机制、实验室及其他检查、治疗 要点、护理诊断/ 问题。 3 ．掌握营养性缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞性 贫血的临床表现及护理措施。 4 ．了解急性白血病的病因、分类和分型、临床表 现、实验室及其他检查、治疗要点、护理诊断/ 问 题及护理措施。 19:46 第1节 小儿造血和血液的特性 第1节 小儿造血和血液的特性 一、造血特点 小儿造血分胚胎期造血和生后造血，两个时期主要的造血 器官各不相同。 （一）胚胎期造血 胚胎期造血首先在卵黄囊， 然后在肝、脾、胸腺、淋巴结， 最后在骨髓。 胚胎期造血分为三个阶段。 1.中胚叶造血期 2.肝、脾造血期 3.骨髓造血期 图11-1 胚胎期造积血坐标图 19:46 第1节 小儿造血和血液的特性 第1节 小儿造血和血液的特性 （二）生后造血 （二）生后造血 生后造血为胚胎造血的延续。 1.骨髓造血 出生后主要是骨髓造血。婴幼儿期所有骨髓均为 红骨髓，全部参与造血。5~7岁开始至成年时红骨髓仅限于短 骨、扁骨、不规则骨及长骨端。 2.髓外造血 在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其 婴儿期，当遇到严重感染或溶血性贫血等需要造血增加时， 肝、脾、淋巴结恢复到胚胎时期造血状态，而出现肝、脾、 淋巴结肿大，同时末稍血中出现有核红细胞和（或）幼稚粒 细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造 血”。 19:46 第1节 小儿造血和血液的特性 第1节 小儿造血和血液的特性 二、血液特点 （一）红细胞数和血红蛋白量 1.出生时红细胞数（5.0～7.0）×1012/L，血 红蛋白量150 ～ 220g/L。 2. 2 ～ 3个月时（早产儿更早），红细胞数量 降至3.0×1012/L，血红蛋白量降到110g/L左 右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。 3. 12岁时达成人水平。 19:46 第1节 小儿造血和血液的特性 第1节 小儿造血和血液的特性 （二）血红蛋白种类 出生时血红蛋白以胎儿型血红蛋白（HbF ）为主，约占70% ； 出生后HbF迅速被成人型