法国社会保障制度改革及其启示1.pdf

经济社会体制比较(双月刊) 109 津贴三个部分, 有三分之二的劳动人口都属于这一制度。特殊制度针对的是一部分公共部门 的雇员, 例如 铁公司、巴黎公交公司、法兰西银行、商务部、军队、公证员、神职人员、矿工, 以 及 家和地方公务员、战争遗孀和孤儿等, 有 20% 的人属于这一制度。非农非领薪者制度是 为诸如店主、艺术家等自由职业者群体提供的, 覆盖 10% 的人口。农业互助制度覆盖的对象 是农民和农业部门的雇员, 受农业部的监督(Palier, 1997)。 上述各种社会保险是强制缴纳的, 它们通常被统称为社会保障制度。在此之外, 还存在其 他各种 家之外的保险机构, 比如互助会、私有保险公司等, 它们提供的保险通常比社会保障 制度更加友好, 选择这种保险的人也越来越多。这种保险有的是强制性的, 有的是非强制性 的, 人们可以根据自己的需要选择保险机构和缴纳水平, 意味着不同经济状况的人可以通过公 共保险机构之外的其他途径来获得保障。 社会救助在社会保障体系中所占比例相对较小, 主要由地方政府对没有能力获得社会保 险的人提供, 例如最低老年人保障、残疾人福利、单身父母福利等。1980年代末以来, 法 政 府实行了一系列反贫困计划, 对无家可归者和贫困家庭予以救助, 例如 1988年推出的旨在解 决贫困问题的最低收入保障制度, 1990 年的解决贫困人口住房问题的5贝松法案6 ( Besson A t) 以及 2000年针对贫困人口的普遍医疗补助等, 社会救助在社会保障体系中也发挥着越来 越重要的作用。 () 法 社会保障制度结构复杂、种类繁多。社会保障制度覆盖的保险项目主要包括四个部 分, 即养老、医疗、家庭和失业。2005年, 法 社会保障账户数据显示, 养老保险金占全部社会 保障资金的4411%, 医疗保险资金占 3513% , 家庭津贴占910% , 失业保险占714% ; 住房保障 所占比例较小, 仅为 217% 。可以说, 养老保险、医疗保障和家庭津贴是法 社会保障的三大 支柱, 失业保险也变得越来越重要。 首先, 法 建立了多层次的养老保险制度。法 的养老保险采用职业养老金的方式, 即养 老金几乎都与职业相联系, 养老金的获得与缴纳保险费的年限挂钩, 不同职业群体获得的养老 保险金大不相同, 其中最重要的差别存在于私有部门和公共部门的雇员之间。法 的私有部 门雇员占保险人口的 65%, 他们可以从一般制度和补充制度中获得养老保险金, 一般制度和 补充制度相加起来, 劳动者退休后可以获得原有工资的 70% 。法 的公共部门雇员占保险人 口的 20% , 他们由特殊制度提供。相比而言, 公共部门的养老金比私有部门的养老金更加优 惠, 比如公务员的养老金根据退休时的最后工资来计算, 而不是像私有部门一样根据过去 10 年的工资水平来计算, 而且退休年龄也比私有部门要早( S hludi, 2005) 。 其次, 法 具有相对普遍的医疗保险制度。法 的医疗保障水平较高, 医疗支出占 内生 产总值的 712% , 是经合组织成员中医疗支出水平最高的 家之一。总体来看, 法 的医疗保 险主要有三个方面的特点。一是医疗保险给付水平高。法 的医疗保险主要包括两个部分, 即基本医疗保险和补充医疗保险, 其中基本医疗保险是全民必须加入的保险, 补充保险主要是 指互助保险公司或互济会提供的保险, 人们可以选择性加入。患者医疗费用的 75% 由基本医 疗保险提供, 10% 由补充保险提供, 剩余部分由患者自己支付, 不过, 加上一些津贴和减免后, 患者的医疗费用几乎得到全额报销。二是医疗保险的覆盖面高。19世纪末 20世纪初, 法 政府制定了对工商界领薪人员伤残保险的规定, 1928和 1930年的5社会保障法6进一步确定 110 2010年第 2 期总第 148期 了领薪人员享有医疗保险的权利。/ 二战0后, 随着普遍社会保险制度的建立, 医疗保险的覆 盖范围逐步扩大, 1960年代覆盖了农业从业人员和非农业部门的非领薪人员, 1975年覆盖了 失业青年, 此后逐渐扩大到全体居民。2000年 1月, 法 政府实行了/ 普遍医疗补助制度0, 除 了为所有合法居民提供基本医疗保险以外, 还对月收入低于 3500法郎的人提供免费补充保 险, 扩大了医疗保险对无固定就业和移民等社会