医院评审与医院质量提升.ppt

四、医院质量提升经验介绍 医院质量提升的观念和途径 提高效率 决策科学化 加强单病种管理 降低医疗成本 流程再造 降低患者费用 四、医院质量提升经验介绍 医院质量提升的观念和途径 参加JCI认证 JCI标准被世界卫生组织（WHO）公认为医疗卫生机构认证的最高标准 肯定及评估医院的医疗水平 提升医院的竞争力 减少医疗纠纷的发生 增加医院安全（病人安全、环境安全） 增加旅游医疗的机会 四、医院质量提升经验介绍 医院质量提升的观念和途径 运用追踪检查法提升医院质量 病人追踪访查图 个案追踪访查资料收集表单 病人追踪访查表（医疗、护理、管理） 病人/系统追踪重要发现及建议改善汇总表 定期讨论及追踪改善成效。 四、医院质量提升经验介绍 医院质量提升经验总结 1、强化质量意识和质量责任意识，领导的质量意识和质量管理能力决定着医院的质量水平。 2、将质量管理提高到医院发展战略的高度来认识，质量管理要与经营管理、人才及技术管理、信息化建设及医院文化建设有机结合。 3、质量管理要坚持以“人”为中心、以“技”为根本、以“物”为基础、以“时”为条件的原则。 4、质量管理是一项系统工程，需要医院各系统各部门密切配合、齐抓共管、全员参与、各负其责，形成各层次、各系统、各环节网络化质量管理体系，进行精细化质量管理。 5、注重过程管理和持续质量改进，打造“诚信医院”。 6、大胆进行质量管理创新。 7、重视社会监督和反馈。 医院评审与医院质量提升 ——第四届 中国医院质量大会参会心得 一、背景、目地及主题介绍 背景-医疗质量的提高、医疗安全的保障、医疗服务的改善，是民众对医改最直接的体会，也是衡量医改成功与否最直接的标志。自2006年起，中国医院协会在卫生部支持下，每年召开全国医院质量大会以促进医院安全质量的提升。 目的-强化管理，提高医疗质量，保障民众就医安全，促进医院健康发展，使医院能够提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务。 主题-开展医院评审，提高医院质量。 二、目前形势与政府主管部门要求 重点工作与要求 搞好公立医院改革试点（明确各方职责）。 政府职责：规划 投入 卫生行政主管部门职责：组织 监管 建立医院评 审制度 医院职责：做好科学化、精细化、专业化管理（从粗放式管理转变）；加强医院信息化建设；改进服务（改进医疗服务流程、改进服务理念及服务态度）；改革内部分配制度。 二、目前形势与政府主管部门要求 任务与意义 卫生部医院评价标准及管理办法已基本完成，即将启动新一轮医院评审，引进追踪评审法，提高医疗服务水平，改进质量与安全。 1、开展医院评审，全面促进医院质量建设。 2、开展网络监测，建立质量管理的长效机制。 3、规范医疗行为，提高整体医疗水平。 4、防范医疗风险，提高医疗质量。 5、推进人才建设，提高医疗服务水平。 二、目前形势与政府主管部门要求 重点目标 医院质量保障体系的完善 1、完善医疗服务体系布局，大力开展纵向联合，提高基层医院医疗服务水平。 2、进一步改革医疗机构内部管理，提高管理效率与管理水平。 3、改革目前支付方式（把按项目收费改为单病种支付等）。 4、建立规范化的住院医师培训制度。 三、医院评审新标准介绍 医院评审新标准共7章72节。 第1章至第6章共66节354条，用于对三级综合医院实地评审与社会评价，同时作为医院自我评价与改进之用。 第7章共6节36条，用于对三级综合医院的日常运行质量与安全信息进行日常监测与评价。 三、医院评审新标准介绍 评审标准新增内容 第一章 医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位及要求。 二、积极探索科学规范的公立医院内部管理机制。 三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务。 四、提高应急管理水平 五、重视临床医学教育 六、科研及其成果 三、医院评审新标准介绍 第二章 医院服务 一、开展预约诊疗服务。 二、优化门诊流程、落实便民措施。 三、加强急诊绿色通道管理、及时救治急危重症患者。 四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平。 五、完善基本医疗保障服务管理。 六、维护患者的合法权益。 七、加强投诉管理。 八、加强就诊环境管理。 三、医院评审新标准介绍 第三章 患者安全 一、严格执行查对制度，准确识别患者的身份 二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 四、严格执行手卫生规范，落实医院感控的基本要求。 五、规范特殊药物的管理，提高用药安全。 六、建立临床“危急值”报告制度。 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。 八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安