2.中国淋巴瘤分类.ppt

解剖部分分布： 1、t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1 最常见肺(47%, 8/17))和小肠(29%, 4/14)， 其次为唾液腺(17%, 1/6)、胃(14%, 12/84) 和眼附属器(6%, 4/68)， 2、t(1;14)(p22;q32)/IGH-BCL10 仅见于肺(12%, 2/17)和胃(1%, 1/84)， 3、t(14;18)(q32;q21)/IGH-MALT1 仅见于肺(6%, 1/17)和眼附属器(2%,1/68)， 4、涉及BCL6基因的染色体易位 见于唾液腺(17%, 1/6)和胃(4%, 3/84)。 染色体异常 国家 发生率 t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1 中国 13％ 欧洲 14％ 北美 17％ t(1;14)(p22;q32)/IGH-BCL10 中国 1％ 欧洲 2％ 北美 1％ t(14;18)(q32;q21)/IGH-MALT1 中国 1％ 欧洲 6％ 北美 5％ 此三种染色体易位的发生是相互独立的 t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1 独立发生 t(1;14)(p22;q32)/IGH-BCL10 t(14;18)(q32;q21)/IGH-MALT1 不是唯一存在的遗传学异常 常伴其他染色体异常 如BCL6,MALT1的3个拷贝 t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1 中国 胃、肺、肠、眼附属器、唾液腺 欧洲 胃、肺、肠、眼附属器、唾液腺 北美 胃、肺、肠 t(1;14)(p22;q32)/IGH-BCL10 中国 肺、胃 欧洲 肺、胃、肠、唾液腺 北美 肺 t(14;18)(q32;q21)/IGH-MALT1 中国 肺、眼附属器 欧洲 肝、眼附属器、唾液腺、皮肤、肺、胃 北美 肺 涉及BCL6基因的染色体易位 中国2％，欧洲2％，北美0％ 最大可能是地域性的差异 胃MALT淋巴瘤－HP 欧洲国家眼附属器MALT淋巴瘤－鹦鹉衣原体 北美没有检出鹦鹉衣原体，也无 t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1 t(14;18)(q32;q21)/IGH -MALT1 其他部位的MALT淋巴瘤与某种病原微生物的关系？？？ 北医大病理、北医大三院等单位 收集23例早期胃MALT淋巴瘤患者， 采用免疫组化方法检测BCL10核表达， 本组全部患者首选根除Hp治疗， 并进行内镜随访。 23例患者中17例（73.9％）经根除Hp治疗后获得完全缓解。23例患者中最长随访时间达82个月，14例已经超过24个月， 10例已经超过36个月，3例已经超过60个月（最长72个月）。 需要加大联合研究 1126例淋巴瘤 NHL=953例 B717：T236=75.2%：24.7% NK/T :ALCL:LBL :PTCL :AITCL:脂膜炎：肝脾 70 : 39 : 37 : 33