总论：眼的解剖与生理.ppt

眼的解剖、生理 重庆医科大学第二临床学院 马华锋 绪论 眼科学 眼的重要性 学习眼科的重要性 眼——视觉器官 眼球(eye ball) 视路 眼附属器 眼球结构 眼球壁(三层） 纤维膜 葡萄膜 视网膜 眼内容物 房水 晶状体 玻璃体 眼球壁外层—纤维膜 角膜(cornea) 大体结构 组织学结构 生理功能 巩膜 眼球壁外层 角膜 巩膜(sclera) 大体结构 组织学结构 眼球壁外层 角膜 巩膜 角巩膜缘(limbus) 角膜和巩膜移行区 无明确分界线 前房角及房水引流系统所在部位 许多内眼手术切口标志 眼球壁外层 角膜 巩膜 角巩膜缘 前房角 周边角膜与虹膜根部连接处 前外侧壁 后内侧壁 可见的结构 房水排除的主要通道 眼球壁中层 –葡萄膜(uvea) 虹膜(iris) 大体结构 组织学分层 生理功能 睫状体(ciliary body) 脉络膜(choroid) 葡萄膜(uvea) 虹膜(iris) 睫状体(ciliary body) 睫状冠：睫状突 睫状体平部：锯齿缘 主要功能： 睫状突上皮产生房水 睫状肌及调节 葡萄膜(uvea) 虹膜(iris) 睫状体(ciliary body) 脉络膜(choroid) 营养 遮光和暗房作用 眼球壁内层-视网膜 视网膜(retina) 眼球壁内层-视网膜 眼底 * 黄斑、视盘 眼球壁内层-视网膜 眼底 视网膜分层：10层 色素上皮层 神经感觉层（9层） 眼内容 房水 晶状体 玻璃体 眼内容 房水(aqueous humor) 前房 睫状上皮细胞产生 房水循环 眼内容 房水 晶状体 双凸透镜 悬韧带 晶体囊 晶体纤维（皮质、核） 眼内容 房水 晶状体 玻璃体 眼附属器 眼眶(orbit) 7块骨 视神经孔 眶上裂 眶下裂 眶上.下切迹 眼附属器-眼睑 眼睑(eye lids)：5层结构 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 睑结膜层 淋巴引流： 眼睑外侧引流到耳前等淋巴结 眼睑内侧引流到颌下淋巴结。 眼附属器-结膜 结膜(conjunctiva)： 睑结膜 球结膜 穹隆结膜 眼附属器-结膜 结膜(conjunctiva)： 睑结膜 球结膜 穹隆结膜 结膜血管 眼睑动脉 睫状前动脉 结膜充血 眼睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿部结膜和距角膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血 睫状充血 睫状前动脉有角膜缘3-5mm处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血 眼附属器 泪器：泪腺，泪道 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 眼附属器 眼外肌： 四条直肌 内、外直肌 上、下直肌 两条斜肌 上斜肌 下斜肌 神经支配 视路及瞳孔反射路 视路（visual pathway） 是指视觉纤维由视网膜到达大脑皮质视觉中枢的传导径路。包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。 视路 视网膜 视神经（optic nerve）:眼球壁内段、眶内段、管内段、颅内段 视交叉（optic chiasma） 视束（optic tract） 外侧膝状体（lateral geniculate body） 视放射（optic radiations） 枕叶（纹状区） 瞳孔反射路 瞳孔反射路 瞳孔光反射：光线照射一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小的反射。 瞳孔近反射：视近物时瞳孔缩小，与调节和集合作用同时发生的现象。 中脑E-W核 瞳孔括约肌----瞳孔收缩 视皮质 经动眼神经 睫状肌----调节 中脑内直肌核 内直肌----集合 血液供应 视网膜中央血管系统 睫状血管系统 眼球静脉回流 血液供应 视网膜中央血管系统 睫状血管系统 眼球静脉回流 神经支配 运动神经：III、IV、VI 、Ⅶ 感觉神经 视神经Ⅱ 三叉神经（眼支）Ⅴ 睫状神经节：球后麻醉 眼的胚胎发育 眼的生理 泪膜 角膜 虹膜睫状体 房水 脉络膜 晶状体 玻璃体 视网膜 眼的生理 泪膜 角膜 虹膜睫状体 房水 脉络膜 晶状体 玻璃体 视网膜 三层：由前向后 脂质层 水液层 粘蛋白层 生理功能 润滑眼球表面 保持角膜光学特性 角膜供氧 抵御异物及微生物 眼的生理 泪膜 角膜 虹膜睫状体 房水 脉络膜 晶状体 玻璃体 视网膜 屈光作用 眼的主要屈光介质 43D凸透镜