女性健康体检科普宣传.ppt

营口仁爱妇科医院（原营口仁爱女子医院） 刘 筱 东 女性常规体检项目 子宫肿瘤 1、子宫肌瘤：30——50岁 20% 发病原因尚未明了 2、子宫内膜Ca：女性生殖道三大恶性肿瘤之一 病因不详 3、子宫肉瘤 子宫肌瘤 临床表现： 症状：多无明显症状 与肌瘤部位有无变性有关 与肌瘤大小、数目关系不大 经量增多或延长 下腹部包块 白带增多 压迫症状 其他：腰酸背痛 治疗 1.随诊观察 2.药物治疗 3.手术治疗 子宫肌瘤核除术 子宫次切术 子宫全切术 子宫内膜Ca 高危因素： 家族史 绝经延迟 不孕或不育 糖尿病 高血压 肥胖 子宫内膜Ca 临床表现： 早期无明显症状 晚期阴道流血 阴道排液 疼痛 辅助检查 彩超 宫腔镜检查 分段诊刮术 子宫内膜Ca预防措施 1.普及防癌知识，定期体检 2.重视绝经后妇女阴道流血和绝经过渡期妇女月经紊乱的诊治 正确掌握雌激素应用指征和方法 对有高危因素的人群密切随访或监测 卵巢肿瘤 女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一。上皮性肿瘤好发于50—60岁；生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻妇女。由于缺乏早期诊断手段，卵巢恶性肿瘤死亡率居妇女恶性肿瘤首位。 卵巢肿瘤预防 1.开展卫生宣传教育 提倡高蛋白 富含维生素A 避免高胆固醇饮食 高危妇女可口服避孕药预防 *未产、不孕、初潮早、绝经迟是卵巢Ca的危险因素 *多次妊娠、哺乳和口服避孕药是保护因素 2.开展普查普治 每年定期检查 高危人群半年一次 B超 CA125 3.严密随访高危人群 乳Ca和胃肠Ca患者治疗后应严密随访， 定期作妇科检查，确定有无卵巢转移Ca 卵巢肿瘤早期诊断及处理 1.卵巢实性肿块 2.卵巢囊肿直径大于5cm 3.青春期前和绝经后期 4.生育年龄正在口服避孕药 5.囊肿持续存在超过2个月 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 特点：病理上呈良性形态学表现 良性肿瘤恶性表现： 种植、侵蚀、远处转移能力 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 临床表现： 持续加重的盆腔粘连 疼痛 不孕 *腹腔镜手术是本病的首选治疗方法目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的金标准治疗 外阴及阴道炎症 阴道正常微生物群 1.G+需氧菌及兼性厌氧菌 2.G-需氧菌及兼性厌氧菌 3.专性厌氧菌 4.支原体及假丝酵母菌 5.衣原体、支原体性阴道炎、宫颈炎 阴道生态系统及影响阴道生态平衡因素 阴道自净作用 PH≤4.5 3.8—4.4 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 BV 萎缩性阴道炎 婴幼儿外阴阴道炎 生殖内分泌疾病 功能失调性子宫出血（功血） 闭经 多囊卵巢综合征（PCOS） 痛经 经前期综合征 绝经综合征 高泌乳素血症（高PRL血症） 乳腺疾病的临床检查 目的在于发现疾病，确定诊断：特别是发现乳腺肿块及有无腋下区域淋巴结肿大尤为重要。 一、外观检查： 1.外形 2.皮肤 3.观察乳头 4.观察乳晕 宫颈病变 宫颈炎症 宫颈肿瘤 宫颈Ca 阴道镜检查中的常用术语 正常图像: 柱状上皮、鳞状上皮 异常图像：白色上皮、镶嵌、点状血管、 角化腺开口 宫颈活检 宫颈炎症 慢性宫颈炎 宫颈糜烂（柱状上皮异位） 宫颈肥大 宫颈纳囊 宫颈息肉 急性宫颈炎 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变 CIN CINⅠ CIN Ⅱ CINⅢ HPV（人乳头瘤样病毒） HPV—DNA分型： 高危型:16、18、31、33、35、39、 45、51、52、56、58 低危型：6、11、42、43、44 宫颈癌 宫颈Ca：最常见的妇科恶性肿瘤 高发年龄 30—35岁 50—55岁 高危因素：性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早（小于16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药、免疫抑制 宫颈治疗 1.定期复查 2.宫颈上药 3.物理治疗： BBT或LEEP治疗 TCT HPV-DNA分型 谢 谢 大 家 仁爱妇科医院欢迎您！ * * * * * * * * *