宝宝腹泻课件.ppt

大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝；培养可分离出致病菌。 消化道外感染：消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。 鹅口疮：病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。 中毒性肝炎：腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。 营养不良和维生素缺乏：腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。 其他：脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。 孩子生病时家长最担心的事，特别是婴幼儿腹泻，不明病因，婴幼儿自己也不能表述。这里介绍一些有效的自测方法： 观察体温：婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧（38。5℃左右）。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。 观察精神状态：主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。 观察大便形状与次数：患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。 宝宝拉啥样便便要看医生？ 如果宝宝大便次数多，体重不增加，还爱哭闹，可能是先天性乳糖不耐受。母乳、配方奶粉中都含有乳糖，乳糖的吸收需要酶的帮助，如果宝宝体内缺乏这种酶，乳糖就不能被分解吸收，从而引起腹泻。此时妈妈应该带宝宝到医院检查 如果宝宝的大便气味酸臭，很像臭皮蛋的味道，那么大多数是因为宝宝摄入过多的蛋白质或碳水化合物，导致消化不良。尤其是人工喂养的宝宝，应该把奶粉稍微冲稀一点，最好不要加糖，就不会出现这种状况了。 如果宝宝大便出血，妈妈应首先观察血液颜色，如果呈鲜红色，可以检查一下宝宝有没有肛裂或息肉;如果颜色比较深，就要考虑宝宝是否患了肠炎或痢疾等疾病，应该立即去医院就医。 如果宝宝的大便看上去灰白，像白色陶土一样，说明宝宝胆管阻塞，胆汁不能流入肠道，应立即就医。 腹泻是新生宝宝的常见疾病，表现为大便次数增多、稀薄或混有脓血或黏液。如果还伴有精神委靡、咳嗽、流鼻涕、发热等症状，就说明宝宝体内还有感染，比较严重，应该立即去就医。 下面我们来解决下妈妈们 常见的疑问 妈妈问：我女儿1岁1个月了，这几天患上了秋季腹泻，吃药打针也不见好，半夜也不敢喂牛奶了，只是喝葡萄糖水，但是今天又听别人说喝葡萄糖水不好，所以现在也不知该不该给她喝？ 1岁1个月正是秋季腹泻的高发年龄，这个时候孩子腹泻的次数比较多，家长喂水可以喂一些葡萄糖水，但是糖不要放得太多。实际上我们的口服补液盐里面不仅仅是盐，里面也有葡萄糖。在家里我们可以加一点盐水，一千毫升加一啤酒瓶盖的盐，也可以加一点点葡萄糖改变一下口味，喝起来有一点甜咸口味。但不要单纯喂葡萄糖，这样容易出现电解质紊乱。不加盐的话，宝宝虽然喂了很多水，尿很多，但是可能出现低钠休克等等改变。 妈妈问：秋季腹泻该如何预防，该不该上幼儿园？ 患了秋季腹泻最好不要去幼儿园，在家或者在医院隔离。如果幼儿园确实有孩子同时出现了确诊的秋季腹泻，最好不要跟其它健康的孩子接触，减少感染。 　　实际上这个病毒的感染还是比较明确的，在动物实验里可以通过呼吸道传播，但是在人类没有确凿的证据说明它就是通过呼吸道传播，主要还是通过粪-口途径传播，所以把住这一关就很重要。 　　拉完大便之后要洗手，不要接触食物，这个是很重要的，不仅儿童要注意这些，成人也要注意。因为秋季腹泻主要是六个月到两岁的孩子发病较高，这个年龄的孩子往往需要家长或者是保育员来进行护理，所以护理人员注意