胸部CT诊断陈.ppt

18 基本病变 支气管扩张 肺不张 肺实变 肿块 空洞 肺气肿 纤维化、钙化 支气管扩张 支气管扩张 肺实变 间质性肺炎-CT表现 支气管血管束增粗模糊 磨玻璃样阴影 小片状模糊炎症 肺门淋巴结增大 77 左侧大量胸腔积液并左肺萎缩 被压缩的肺组织 胸腔积液 80 右侧叶间积液 肺内结节性病变 炎性假瘤 右上肺结节影，显示深分叶征，低分化腺癌 左下肺背段结节影，有数条血管与病灶连接（鳞癌） 早期肺癌 右肺上叶前段支气管狭窄、壁厚 83 86 右肺中叶中间段支气管后壁增厚，右肺鳞癌。 87 右肺中叶支气管狭窄 右肺腺癌 89 右肺上叶后段片状密度增高影，后段支气管影显示不清，为右肺鳞癌引起阻塞性肺炎。 93 左上肺尖后段周围性肺癌，胸膜凹陷征。 胸膜凹陷征 97 纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状密度增高影，边缘毛糙，密度不均匀，术前诊断为肺结核，术后病理为细支气管肺泡癌。 98 右上肺后段斑片状影内前缘可见细条状低密度，为细支气管充气征，病理为细支气管肺泡癌。 细支气管充气征 100 右肺上叶后段结节影，内有多个小泡状低密度影呈蜂窝状改变，病理证实为肺泡癌。 小泡征 肺内空洞型病变 82 91 右肺中叶外侧段肿块影，其于胸壁间可见小片状密度增高影，右肺鳞癌。 * * * 胸部CT诊断 潍坊医学院附属医院 肺窗 纵隔窗 肺窗：窗宽1000-1500Hu，窗位-400-700Hu，观察肺实质 纵膈窗：窗宽300-500Hu，窗位30-60Hu，观察纵膈结构 支 气 管 树 通过主支气管隆突层面 右箭头：尖段支气管 左箭头：尖后段支气管 正常肺脏CT解剖 通过右上叶支气管层面 RMB:右主支气管 LMB:左主支气管 RUMB：右上叶支气管 B3：右上叶前段支气管 B2：右上叶后段支气管 RMB LMB RUMB B3 B2 通过右中间段支气管于左上叶支气管层面 BI：中间段支气管 LMB：左主支气管 B4+5：左上叶舌段支气管B6：左下叶背段支气管 BI B4+5 B6 LMB 通过右中叶支气管层面 RLB：右下叶支气管 B4+5：右中叶支气管 B4：右中叶外侧段支气管 B5：右中叶内侧段支气管 LLB：左下叶支气管 12 RLB B4+5 B4 B5 LLB 通过下叶支气管层面 B7：右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10：右肺下叶前、外、后基底段支气管主干 B7+8：左下肺前内侧基底段支气管 B9+10:左肺下叶外、后支气管主干 RIPA:右下动脉 B7 B8+9+10 B7+8 B9+10 RIPA 通过弓上层面 正常纵隔CT解剖 左头臂静脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 头臂干动脉 左头臂静脉 通过主动脉弓层面 1、左头臂静脉 2、上腔静脉 3、主动脉弓 4、食管 1 2 3 4 通过主动脉窗层面 1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、气管 5、食管 4 1 2 3 4 5 通过左肺动脉层面 1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、左肺动脉 1 2 3 4 通过主肺动脉与右肺动脉层面 1、上腔静脉 2、升主动脉 3、降主动脉 4、奇静脉 5、主肺动脉 6、右肺动脉 1 2 3 4 5 6 通过左心房层面 1、升主动脉 2、降主动脉 RA、右心房 RV、右心室 LA、左心房 1 2 RA RV LA 通过四腔心层面 LA LV RV RA 印戒征 轨道征 左肺上叶肺不张 肺不张 右肺中叶肺不张 54 左肺下叶背段肺不张 72 小叶中央性肺气肿 76 肺气肿合并肺大泡 左肺上叶肺大泡 肺大泡 74 蜂窝状改变 特发性肺间质性纤维化 79 右侧胸腔积液 少量胸腔积液 *