特定化學物質之毒性.ppt

八、相對毒性大 一般化學物質毒性之大小與進入途徑、觀察時間等之不同而不同，可用半致死劑量(LD50)或半致死濃度(LC50)大小表示，惟應用或比較LD50或LC50 時應瞭解劑量或濃度變化對人體作用之情形，即毒性作用與劑量或濃度關係(Dose-respones rel ationship)曲線斜率。真正進入人體之劑量難以量測，因此以空氣中之濃度作為作業環境控制及管理之依據。 九、環境因子 環境因子包括溫度、壓力、輻射等;化學物質之吸收、新陳代謝和排泄等過程均與溫度有關；輻射會影響血液組織之屏障作用、改變酵素系統及排泄型態。 十、社會因素 不只物理環境因子會影響毒性之作用，精神壓力亦會造成影響，包括生理狀態、社會經濟問題之影響等。 年齡、性別、基因等影響個人之新陳代謝機轉，因此相同暴露對不同個人，其毒性作用結果亦異。年齡影響解毒能力，例如老年人擁有之容毒能力會隨年齡減少，突然之高空氣污染狀況之發生，老年人之死亡率會增加。男女性別之不同對內分泌之控制亦有差異，因此化學物質之作用程度亦異，例如巴比妥鹽鎮靜劑對母鼠之安眠效果較公鼠為長;三氯甲烷對公鼠之肝會有影響，但對母鼠則無影響，此乃因性荷爾蒙影響化學物質之生物轉化作用所致。 年齡、性別、基因等影響個人之新陳代謝機轉，因此相同暴露對不同個人，其毒性作用結果亦異。年齡影響解毒能力，例如老年人擁有之容毒能力會隨年齡減少，突然之高空氣污染狀況之發生，老年人之死亡率會增加。男女性別之不同對內分泌之控制亦有差異，因此化學物質之作用程度亦異，例如巴比妥鹽鎮靜劑對母鼠之安眠效果較公鼠為長;三氯甲烷對公鼠之肝會有影響，但對母鼠則無影響，此乃因性荷爾蒙影響化學物質之生物轉化作用所致。 一般身體狀況不佳時較健康時更易受化學物質之影響。缺鐵性貧血者不能從事錳相關之作業，此乃因鐵吸收時會同時吸收錳，即錳可替代鐵而產生毒性作用，因此就業前健康檢查篩檢就相當的重要。 基因影響新陳代謝轉化作用，如果基因缺陷時，可能造成酵素缺少或完全無酵素，酵素缺陷為許多職業病之原因。酵素缺陷造成化學物質之蓄積、延期毒性，增加個人之感受性，身體之異常亦可能影響個人之感受， 例如鼻子之缺陷可能影響吸入粉塵過濾排除效率；肥胖使人更容易因有機溶劑引起中毒。營養影響個人感受性，身體欠缺某種特殊必要之營養成分時，對某種物質可能更易、更快中毒。飲食影響身體的組成、生理及生化功能，因此影響有毒化學物質之毒性作用，例如酒精可增加毒物之作用。 十二、忍受能力 砷如由口腔攝入時，其作用比以前同量砷之毒性作用為低，此可能係因吸收及分散功能受損，或排泄功能、新陳化代謝毒性轉化能力增加之故，例如年輕人第一次抽煙可能會不適，但如繼續抽煙則會產生抵抗香煙中致病物質之能力。 伍、特定化學物質引起之職業疾病 一、毒性作用之型態 (一)死亡 化學物質之毒性作用最嚴重者為死亡，造成死亡的原因為身體組織系統無法適當運作或無法達到身體其他部分之需要，例如由於麻醉作用使得中樞神經系統失去協調控制能力，造成器官之不規則作用或停止，例如呼吸、心跳、腺體功能、體內化學成分之維持等。 延遲死亡可能為身體維持組織毒性作用之結果，例如骨髓可能與身體主要功能無關，但負責血小板、紅血球、白血球等之製造，如在高濃度苯環境下暴露，則血液之主要成分破壞後，症狀即開始顯現，嚴重時可能缺氧、易受感染、出血或上述症狀之結合。死亡可能暴露後很快發生或經過一段時間後發生。 (二)非致命性的作用 毒性作用造成完全或部分組織之退化，如濺到強酸引起失明或必要組織之部分退化，如因麻醉而瞬間失去知覺。此等情況可能會完全恢復，方可能僅有部分恢復，但患者仍能維持身體主要組織之功能而活著。 1.造成病態作用 毒性作用使得組織變形，例如塵肺症，須以X光照射始能檢查得知，至於過敏性發疹可能須經很久的試驗。 2.生理的影響 即影響組織系統無法正常運作或影響器官功能，例如含碳氫分子之硝酸鹽會影響心導管，尤其是血壓造成血管擴張，因此增加脈搏速度使能在低壓下輸送較多量的血液，影響血壓造成血壓昇高。肺由於腐蝕、受刺激或受粒狀物質影響其肺功能亦會變化，此可由肺功能檢查瞭解其受損之程度。水銀會影響神經系統造成疲勞及不能協調。 3.生化的轉變 通常與生理的影響同時發生，亦即改變身體正常之化學反應，如沙林(sarin)會降低調解神經反應酵素乙醯膽素酯脢之量，引起生理異常、肌肉顫抖，因此分析乙醯膽素酯脢可以瞭解是否暴露於乙醯膽素酯脢抑制劑。有些化學物質則可由尿中代謝副產物瞭解其存在，例如暴露於苯、酚會有尿甘酸鹽。 4.行為之影響 窒息劑如一氧化碳，濃度低時不會影響身體之感覺，但會剝奪腦感覺組織之氧、障礙解決問題之能力及明確知覺之能力。低濃度慢性水銀暴露會傷害腦，引起情緒干擾，此種暴露、造成脾氣暴躁，