心血管介入诊治及护理教程教案.ppt

心血管病介入性治疗与护理  主讲人：巩文录;心血管病介入性诊治的概念 心血管病介入性诊治的种类 心血管病各种介入术的目的和方法 冠造、PTCA及支架置入术的术前和术后护理。;教学目标;概念：;配备有800mA大型Ｃ臂Ｘ线机、美国产DSA系统、德国产14导电生理仪、 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????RF-Ⅱ型射频消融仪、除颤起搏监护仪等先进设备，为安全开展心血管病介入治疗提供了可靠保障。 ;心血管病介入性诊治的种类;冠状动脉造影、PTCA及支架植入术;凡疑有冠状动脉病变者;二、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA);PTCA手术的发展及现状;机 理;PTCA 适应症;PTCA 适应症;禁忌症;PTCA的基本条件和要求 1. 高分辨率C型臂X光机。 2. 经专业训练的介入治疗队伍。 3. 循环辅助设备（IABP）。 4. 最好有外科搭桥技术支持。;PTCA手术的主要步骤;PTCA成功标准;影响手术成功的因素;冠脉病变特征与成功率;提高 PTCA 成功率的因素;PTCA 并发症;目的：治疗冠心病。 即防止和减少PTCA 术后冠脉痉挛回缩导致冠脉闭塞。; 心律失常 冠脉急闭及急性心梗 再狭窄 栓塞 造影剂过敏 穿刺局部出血;急性血管闭塞及处理;1、完善常规检查 2、了解双侧足背动脉搏动情况。 3、手术介绍及术中、术后配合指导。 4、术前1~2天进食易消化、少渣饮食，防术后便秘致排便用力。 5、口服抗血小板聚集药，停用抗凝剂。 6、术前禁食4-6小时，防术中呕吐。 7、穿刺部位备皮 8、做碘过敏试验 9、床上排尿便训练 ;术后护理：;5、观察双侧足背动脉搏动情况。 6、告诉病人若出现下列情况应及时报告医护人员 穿刺处血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿。 穿刺侧远端肢体感觉异常。 出现血压下降、心率减慢。 出现头昏、心悸及其他不适。;静注肝素 腹部皮下注射速避凝(针眼处应按压10分钟，局部禁止热敷） 口服巴米尔（温水溶化后服）、力抗栓