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心血管介入诊治及护理教程教案.ppt
心血管病介入性治疗与护理 主讲人:巩文录;心血管病介入性诊治的概念
心血管病介入性诊治的种类
心血管病各种介入术的目的和方法
冠造、PTCA及支架置入术的术前和术后护理。;教学目标;概念:;配备有800mA大型C臂X线机、美国产DSA系统、德国产14导电生理仪、 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????RF-Ⅱ型射频消融仪、除颤起搏监护仪等先进设备,为安全开展心血管病介入治疗提供了可靠保障。
;心血管病介入性诊治的种类;冠状动脉造影、PTCA及支架植入术;凡疑有冠状动脉病变者;二、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA);PTCA手术的发展及现状;机 理;PTCA 适应症;PTCA 适应症;禁忌症;PTCA的基本条件和要求
1. 高分辨率C型臂X光机。
2. 经专业训练的介入治疗队伍。
3. 循环辅助设备(IABP)。
4. 最好有外科搭桥技术支持。;PTCA手术的主要步骤;PTCA成功标准;影响手术成功的因素;冠脉病变特征与成功率;提高 PTCA 成功率的因素;PTCA 并发症;目的:治疗冠心病。
即防止和减少PTCA
术后冠脉痉挛回缩导致冠脉闭塞。; 心律失常
冠脉急闭及急性心梗
再狭窄
栓塞
造影剂过敏
穿刺局部出血;急性血管闭塞及处理;1、完善常规检查
2、了解双侧足背动脉搏动情况。
3、手术介绍及术中、术后配合指导。
4、术前1~2天进食易消化、少渣饮食,防术后便秘致排便用力。
5、口服抗血小板聚集药,停用抗凝剂。
6、术前禁食4-6小时,防术中呕吐。
7、穿刺部位备皮
8、做碘过敏试验
9、床上排尿便训练
;术后护理:;5、观察双侧足背动脉搏动情况。
6、告诉病人若出现下列情况应及时报告医护人员
穿刺处血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿。
穿刺侧远端肢体感觉异常。
出现血压下降、心率减慢。
出现头昏、心悸及其他不适。;静注肝素
腹部皮下注射速避凝(针眼处应按压10分钟,局部禁止热敷)
口服巴米尔(温水溶化后服)、力抗栓
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