急性脑血管疾病危险因素及防治培训课件方案研究.ppt

考考您 丈夫对妻子说:我刚才有点头晕,接着有 一秒钟不能走路,然后就什么事儿都没了。 问:妻子该怎么办呢? 咱们去医院吧 √ 没事,不用大惊小怪的 × 这可能是一次小中风尽管它的影响是暂时的，而且通常不会对脑造成损害，但是如果不进行治疗，小中风会发展成严重的卒中，甚至危及生命。 脑卒中的危险因素 高血脂症 甘油三脂 胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 血脂异常的预防措施 成年人应定期复查血脂 重视并采用生活方式治疗 对既往冠心病史，且总胆固醇高于 5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗 甘油三脂增高选用贝特类药物治疗 阿托伐他汀钙10mg降胆固醇治疗可在降压治疗的基础上进一步显著降低冠心病和脑卒中发病。 降压治疗 阿托伐他汀钙10mg 降脂治疗 40% 脑卒中 16% 冠心病 27% 脑卒中 36% 冠心病 血液流变学异常。 目前已确认血液流变学异常为脑中风的危险因素,临床所接诊的病人中有不少病人,并无其他危险因素而只有血液流变学异常。 高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症是脑中风的独立危险因素。 同型半胱氨酸（Hcy）能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。 有研究表明： 轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 ~6倍，血浆总Hcy水平每升高5 μmol/L则脑中风危险性男性增加60%，女性增加80%。 26 高同型半胱氨酸血症的治疗 目前我院暂时还没有开展这个化验项目。 口服维生素B6，维生素B12和叶酸。 脑卒中的危险因素 颈部动脉硬化性斑块形成。 检测方法 超声检查。我院彩超就能够检查出颈部动脉斑块，价格很便宜，100元检查完了。 颈动脉狭窄 颈动脉狭窄60%～99% 的人群，每年发生卒中的危险率为3.2%。 其中狭窄60%～74% 的人群发生卒中为3.0% ；狭窄75%～94%的患者卒中发生率为3.7%；狭窄95%～99% 者卒中发生率为2.9% 颈动脉狭窄 1. 多数无症状性颈动脉狭窄首选阿司匹林等抗血小板药或 他汀类药物治疗。 2. 对重度颈动脉狭窄（＞70%）的患者，可以在有条件的医院可考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入 治疗。 脑卒中的危险因素 肥胖 肥胖者缺血性脑卒中发病的危险性比体重正常者高两倍。 该减肥了 超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。每天快步行走至少30分钟。 提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。 运动与卒中 缺乏运动是卒中的独立危险因素 运动可以预防卒中发生。 人们每天都要至少运动30分钟 即使像步行这样的温和运动也能使人获益 建 议 急性脑中风发病的危险因素 中原油田第三社区第二医院 副主任医师 郭合伏 什么是脑中风？ 由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。 脑中风就是脑卒中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！ 中风的类型 堵 塞 ！ 破裂！ 脑中风是人类健康的“第一杀手”！！ 在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病 脑中风是怎么发生的？ 脑中风的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 10%有严重的残疾需要长期护理 30%需要有人照顾他们的起居一整年 60％的患者社交活动或户外活动受限 损失？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。 Interheart Study 脑血管疾病可防可控!!! 卒中的发生现在还无法预测，但却是有办法预防的。 哪些人容易发生脑中风？ 脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素 年龄 性别 种族 家族史 脑卒中的危险因素 不可干预，没办法 。唉!!! 脑卒中的危险因素 药物干预 高血压 心脏病 房颤 高血脂 糖尿病 颈动脉狭窄 同型半胱氨酸升高 既往TIA和卒中 行为学干预 吸烟 酗酒 少动 肥胖 高血压是急性脑中风独立的、最主要的危险因素，只要做好高血压的防治，急性脑血管病即可降低40％～50％。 脑卒中的危险因素（药物干预） 高 血 压 您量血压了吗？ 建议≥35岁者每年测量血压1次，如果血压持续大于135/85mmHg，请到医院就诊。 高血压患者应经常测量血压（至少每2-3个月测量1次），以调整服药剂量。  血压控制标准 血压水平起码应控制在140/90 mmHg以 下。收缩压与舒张压的达标同等重要，收缩压和舒张