急救培训演示课程教学讲义.ppt

必要性 流行病学资料表明60%-70%猝死多发生在院前，而真正CPR成功的比例并不高。有统计，院前CPR可使自主循环恢复为50%，院内死亡20%，另25%可以出院，但仅15%完全康复，10%有脑神经损害。有更多的现场目击者实施CPR，将大大缩短未被救治时间，因此，在公众中普及CPR知识，对猝死复苏有益。 三、固定 骨折的判断 骨折的判断：开放性骨折、闭合性骨折 体征：畸形， 骨擦感 异常活动 疼痛，肿胀，关节活动障碍 注意事项： 超过2个关节 加布垫 骨折不能回纳 不能过紧影响血运 骨折固定的材料 骨折固定的材料有夹板和敷料。夹板多为软杂木制成，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹竿等代替夹板，上肢可利用厚纤维板、画报册等。敷料有两种，一种是作衬垫的，如棉花、衣服、布等；另外一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等，绝对禁止使用铁丝之类的东西。 骨折固定的材料 骨折固定的材料 石膏固定：需专业人员、多人应用； 木质夹板：不宜携带，不便应用，需多人应用 高分子夹板：携带、应用方便，单人应用 固定方法 锁骨骨折（双圈法） 上肢骨折 先固定再悬吊 大小腿骨折的固定 脊柱骨折 骨盆骨折的固定 判断：疼痛、变形，压痛，骨擦感 四、搬运 目的：脱离险区，尽快运送到达医院，获得专业医疗，最大限度减轻伤残 搬运原则 严重创伤后的致命因素 ?大出血 低体温35℃； ?呼吸道梗阻 ? 复苏和休克时间大于（ 90分钟）； ? 非机械性出血表现； ? 大量输血（ 10U） 保温毯（急救毯）的应用 急救搬运毯填补我国转送伤员工具空白 现代创伤救治模式 院前急救; 急诊室处理 ; 手术室创伤修复与重建; ICU复苏器官功能支持 ; 严重创伤的初期急救及治疗 1.呼吸的管理: ? 清理口、咽、喉异物?血块,抬高下颌,舌牵向口外固定 ? 最好有手动吸痰器， ? 在没有急救设备的可用软质吸管，或用手指掏出。 手动吸痰器 对于昏迷，休克等伤者清理口、咽、喉异物是保证抢救成功的关键。 现场急救关键： 气道管理，心肺脑复苏，包扎止血，抗休克，骨折固定。 扭伤、拉伤、骨折等软组织损伤后最重要的是制动，冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。 伤者搬运 冷敷袋的应用 帮助控制及减轻因轻微扭伤、撞伤、拉伤、烧伤等引起的瘀肿，疼痛，并迅速消除因发烧、头痛、牙痛、蚊虫咬伤等引起的疼痛及不适。 在没有冷源的场所，短时间内冰冻，按说明捏破冰袋里面的液体包，用力捏破内袋，3秒钟内即可致冷， 严重创伤的初期急救及治疗 4.休克: 紧急处理: ? 建立两条以上的静脉通路; ? 吸氧; ? 监测生命体征，中心静脉压; ? 留置导尿，记出入量; ? 配血、采血、血气; 氧气瓶 该氧气瓶体积小，方便使用，易于操作，价格较低，反复使用，家庭必备 冲烧烫复合伤 爆炸事件发生的瞬间，爆炸时高压气体的突然释放，形成一种高压和高速的冲击波，冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或者爆震伤。爆炸后往往引起火灾，爆炸物释放出不同的有毒气体或者燃烧物产生的有毒气体形成窒息性气雾，同时作用于人体，则导致冲烧毒复合伤的发生。 烧烫伤的初期急救及治疗 ?易发地点 １．孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯。 　　２．洗澡前，家长先放热水，在取冷水时，孩子自己坐入盆中或碰翻了热水盆。 　　３．刚烧好的饭菜放在桌子上孩子用手扒翻，一般为前胸部、头面部烫伤。 ??? ４．电熨斗用完后，未放到安全处，孩子觉得好玩，用手去碰，结果造成手部的烫伤。 烧烫伤的初期急救及治疗 早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处。第一，可以减轻疼痛；第二，可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤。初期的烫伤会引起血管改变，好多血浆样的物质会从血管流出来，经过冷水处理后，水肿减轻，渗液也少；第三，用冷水浸泡冲洗后，可以使创面的一些毒性物质减轻，对创面的继发性损伤也就减轻了。所以早期处理及时、适宜的患者愈合比较快，后期的瘢痕也比较轻。但如果烧烫伤面积大，程度也比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，就应该立即送医院抢救。 烧烫伤的初期急救及治疗 烧伤辅料、烧伤药膏 CPR的培训及普及 急救知识普及课程 简单易懂、一看就会 以大量图片说明、更有实效性 详情可咨心 趋势 ?二十世纪平时创伤死亡人数已超过同期伤的死亡人数成为世界第一大公害。在发达国家创伤已越居