急诊危重心律失常的处理教学讲义.ppt

急诊严重心律失常的处理;导言;急诊常见心律失常事件;1、间歇性或持久性III°房室传导阻滞;III°房室阻滞;急诊处理;病例;入院时心电图;安装临时心脏起搏器;下一步治疗;;评价;2、严重低钾血症;病例;入院后离子情况;来诊心电图;诊断与处理 ;治疗后心电图改变;3、初发劳累心绞痛;病例;无胸痛发作时;胸痛发作时;处理;4、超急性期急性心肌梗死;超急性期心电图改变;超急性期AMI心电图;病例;急性广泛前壁心肌梗死;急诊处理;5、早期急性心肌梗死不典型表现;心电图表现;病例;急诊处理;6、快速型房颤伴宽QRS波，且向量不断变化;急诊房颤的评估焦点;Date;;预激综合症伴房颤恶转为室颤;房颤治疗焦点;房颤诊疗新认识;治疗流程;房颤十个要掌握1;房颤十个要掌握2;房颤率控制 ;8、特发性室速;起源部位;右室流出道特发性室速;左室心尖部特发性室速;病 史;就诊心电图;处理过程;胺碘酮之后;怎么办？;异搏定之后;急诊处理;药物选择;直流电复律;10、尖端扭转性室速（Tdp）;“纺锤” “麦浪”;病例 1;Tdp发作;发作间歇期;病例 2;2010-5-15 18∶18血清钙 0.83mmol/L；离子钙0.58mmol/L;2010.5.16;治 疗;药物诱导的QT间期延长;电复律;宽QRS心动过速鉴别诊断方案;Brugada方案 -----流程图;RBBB型 V1 单或双相波呈R、QR、RS形 V6 R/S＜1、QS、QR、QRS形 LBBB型 V1、V2 R＞30ms或RS＞70ms， S波有切迹 V6是QS或QR ;Vereckei方案;Vi/Vt比值;室速风暴（ES）事件;病例;;复律后心电图;室早的十个要知道;需关注1-血流动力学;需关注2;需关注3—关注SCD高危人群;积极处理室速风暴;THANKS TO YOU