慢性便秘的外科治研究报告.ppt

 慢性便秘的外科治疗Surgical Treatment of Chronic Constipation山西医科大学第二医院外科 王志如; ; ;一?便秘的病因;;;肠易激综合征(irritable?bowel?syndrome，IBS);; ;耻骨直肠肌综合征 直肠指诊时可感到肛管紧张度增加，肛管测压时可见到静息压及收缩压均增高；肛门肌电图检查发现耻骨直肠肌、外括约肌反常电活动；结肠传输功能检查时可发现明显的直肠滞留现象 盆底痉挛综合征 肛门指诊是本病的重要检查方法，可触及肥厚的呈痉挛状的内括约肌。直肠测压时发现肛管静息压升高。排粪造影时发现肛门直肠角在用力排便时不变大甚至变小;二?便秘的检查方法及评估;;3．特殊检查：对慢性便秘患者，可以酌情选择以下检查?;;;;三?便秘的诊断;;四?便秘的治疗; ; ;(一)非手术治疗 ;;;;(二)外科治疗;手术方式 结肠切除术 直肠前突修补术 Delorme手术 PPH手术 直肠固定术 耻骨直肠肌部分切除术 ;;手术适应证：;功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准;;;手术适应证：;;;;;;