慢性功能性便秘的研究与临床-吴志荣教学讲义.ppt

;;;便秘对健康和社会的影响 ;一、便秘的概念;排便费力即便秘 52% 硬球状便即便秘 44% 便意时排不出大便 34% 或排便频次少 33% ;每周排便少于3 次 排硬便次数超过25% 排便不净感次数超过25% 过度用力排便次数超过25% 需要手指辅助排便 ;美国 1.2% 年龄差异：年龄 性别差异：女性 ＞男性 寒冷、贫穷及偏远农村地区发病率;便秘---脑血管意外诱因;便秘---心肌梗塞重要诱因*;;慢性“功能性”便秘（chronic functiona1 constipation, CFC ）;三、便秘分类;慢性功能性便秘的三大类型;;部分结肠段迂曲、冗长及盘曲畸形, 肠壁神经节细胞先天或后天性减少或缺如 先天性巨结肠 滥用肠壁神经节细胞毒性泻药而导致的结肠粘膜黑变病 （melanosis coli，MC） ;;;;功能性出口梗阻型便秘(FOOC);;;;;;混合型便秘 ( combination of STC and FOOC);;慢性功能性便秘检查手段;直肠、肛管测压法 ——评估肛管括约肌自制功能、排便反射、直肠敏感性及顺应性 肛门括约肌肌电图(EMG) ——鉴别盆底肌群和神经功能异常 免疫组织化学研究 ——检测神经源因子 ;便 秘 治 疗;慢性单纯性便秘;导泻剂的分类 ;滥用泻药误区;长期不合理服用泻药的危害;中医药治疗;二、生物反馈技术(biofeedback) ; 结肠的灌洗疗法;;;三.手术治疗;三.手术治疗;三.手术治疗;手术指征;慢传输型功能性便秘（STC）手术 ;腹腔镜技术 ;结 语;谢 谢！