手卫生及消毒隔离基本知识知识研讨.ppt

消毒隔离知识 病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物污染时，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再采用500mg/L有效氯消毒剂擦拭，作用30min。用后的拖布用有效氯500mg/L消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。 消毒隔离知识 对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L作用30min消毒。 消毒隔离知识 （2）墙面的消毒 医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0--2.5米高即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L--500mg/L、2000mg/L、2000mg/L--3000mg/l的消毒剂溶液喷雾或擦洗处理，有较好的杀菌效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2--200ml/m2。 手卫生及消毒隔离基本知识 塞姆尔韦斯——产褥热 22%降到3% 手消毒 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率 手卫生： 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生现状 手部细菌的携带情况：手部经常携带金黄色葡萄球菌、 凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌，其他真菌甚至铜绿假单胞菌等。 手部污染的原因 临床医疗操作导致手污染 被污染的物品导致手污染 　 洗手设施导致手污染 　 手卫生的误区 戴手套可避免手污染 只有进行无菌操作时才需要洗手 只有接触病人的分泌物、排泄物后才需要洗手 只有接触传染病人时才需要洗手等 洗手或手消毒指征 洗手方法：（见图） 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 1.掌心对掌心 2.手指交错掌心对手背 3.手指交错掌心对掌心 4.两手互握互搓指背 5.拇指在掌中转动搓擦 6.指尖在掌心中 2 1 3 4 5 6 注意事项 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。 注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。 手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。 使用一次性包装液体皂。 注意事项 接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用洗手液和流动水洗净。 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。 戴手套不可以代替洗手。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 日常工作中的不良习惯 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 正确的干手方法 消毒隔离知识 消毒隔离基本知识 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 终末消毒：传染源离开疫源地