手术室管理工作培训课件方案研究.ppt

手术室管理和工作 外科教研室 罗森亮 第一节 手术室布局和人员配备 一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能 一、手术室的 布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 手术室 位于楼房倒数第二层 手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。 （二）手术间的设置 监 护 室 手术间 手术间 手术间 手术间 洗手间 库房 办公室 更衣室 小手术间 准 备 间 温度22～25℃ 相对湿度40～60% （35~60） 手术间面积约为30m2～40m2 最大60m2 手术间数与外科病床数之比为 1:20～25 手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备 卫生间 工作人员通道 接送病人通道 等 候 区 （三）手术间的配备 手术床 器械台 药 品 柜 固定病人的肩挡 、臂架、固定带 阅片灯 挂钟 污物桶 吊式无影灯， 立地聚光灯 供氧装置、麻醉机 麻醉台 输液架 垫脚凳 吸引装制 垫脚凳 （四）手术室划区 1 麻醉准备间 二手术间 三手术间 污物间 一手术间 内 走 廊 洗手间 护士值班室 麻醉办公室 男更衣室 女 更 衣 室 办公室 准洁净区 非洁净区 洁净区 外 走 廊 （五）手术间洁净与消毒 1、洁净手术室：传统手术间，环境空气达到二类环境指标 2、清洁卫生（一天小扫、每台手术结束进行清洁处理，一周大扫） 特殊感染手术结束后年用有效氯消毒液拖地，擦拭台面 3、空气消毒 （1）紫外线灯照射30~60分钟，每天二次 （2）光催化消毒机（每天四个时段进行消毒，每次4个小时） 二、人员配备和职能 器械护士 第2助手 患者 麻醉师 主刀 第3助手 巡回护士 （一）手术人员配备与站位 器械台 麻醉台 手术床 病人 （二）器械护士的职能 1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合  保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 器械预处理交给供应室→处理吸引器→清洁手术间→准备下台手术? 1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术 （三）巡回护士的职能 第二节 手术室物品管理及无菌处理 （一）物品准备及无菌处理 （一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等） （二）特殊器械1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器 三、器械类 一、布类 手术衣、手术单 二、敷料类 纱布、棉花 高压蒸气 药液浸泡 薰蒸 四、 缝针缝线 五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条4、烟卷引流条 1、除内镜等不耐高温物品外，所有物品用后交供应室高压蒸气灭菌。 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 　　7天。过期