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抗生素培训 2012年4月 Antibiotics training 目 录 抗生素滥用 抗生素分类 抗生素使用误区 抗生素使用实例 抗生素知识简介 抗生素知识简介 抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 抗生素知识简介 　用途：抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。 抗生素知识简介 抑制细菌细胞壁的合成 干扰蛋白质的合成 与细胞膜相互作用 抑制核酸的转录和复制 抗生素知识简介 抑制细菌细胞壁的合成 干扰蛋白质的合成 与细胞膜相互作用 抑制核酸的转录和复制 抗生素知识简介 抑制细菌细胞壁的合成 干扰蛋白质的合成 与细胞膜相互作用 抑制核酸的转录和复制 超级细菌的产生 目 录 抗生素知识简介 抗生素分类 抗生素使用误区 抗生素使用实例 抗生素滥用 抗生素滥用 中国每年有8万人因滥用抗生素死亡。 中国是世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 抗生素滥用(重点） 抗生素滥用 研制1种抗生素 难治性感染越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高 产生1种耐药菌 10年 2年 道高一尺 魔高一丈 抗生素滥用（重点） 慎用抗生素，坚持做到“四不”原则 ? 1、不自行购买 2、不主动要求 3、不任意服用 4、不随便停药 抗生素滥用 医生违规开处方 警告或吊销行医执照 无医生签字 任何药店医院都不可卖抗生素 药物监管部门考核 不及格者停止处方权 在美国…. 抗生素滥用 2006年1月，欧盟就已全面禁止在饲料中使用生长素、抗生素作为饲料生长添加剂。 2008年，有政协委员曾向两会提交提案称，在中国，抗生素被普遍用于牲畜的饲料添加剂，食物污染是更大的原因，当人食用了这些含有抗生素残留物的奶和肉制品，会致使体内病菌耐药性明显上升。 2011年4月我国卫生部发布了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《抗菌药物临床应用管理办法》征求意见稿。 目 录 抗生素知识简介 抗生素使用实例 抗生素滥用 抗生素使用误区 抗生素分类 抗生素分类 1、β-内酰胺类： （1）青霉素类（阿莫西林、氨苄西林；哌拉西林针，氨氯西林针等） （2）头孢菌素类（头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟等） 2、大环内酯类（红霉素类）：乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。 抗生素分类 3、四环素类：包括四环素、土霉素、米诺环素等，因副作用大，现已少用 4、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、帕珠沙星、依诺沙星等 抗生素分类 5、氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星等 6、其他类（分子结构各不相同，属于几个小类）：甲氧苄啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶；林可霉素、克林霉素；呋喃妥因、呋喃唑酮等 目 录 抗生素知识简介 抗生素分类 抗生素使用实例 抗生素滥用 抗生素使用误区 抗生素使用误区 感冒发烧了，为啥不让俺用抗生素？ 发炎了，为啥不让俺用抗生素？ 为啥不让俺多用几种抗生素…… 抗生素使用误区（重点） 误区1：抗生素=消炎药 仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。用抗生素治疗无菌性炎症，会杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。 　　 误区2：抗生素可预防感染　 　抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。 抗生素使用误区 误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素　 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，否则容易增强细菌的耐药性。 误区4：新/贵抗生素优于老/便宜抗生素 　每种抗生素都有自身的特性，要因病、因人选择，坚持个体化给药。而且老药药效较稳定，价格便宜，不良反应较明确 抗生素使用误区 误区5：使用种类越多越能有效控制感染 　合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 误区6：感冒就用抗生素 很多感冒都属于病毒性感冒，不