护士长如何做好护理管理过程中的质量控制教学讲义.ppt

思想素质 专业技术 管理水平 身心健康 护士长素质要求 提高五种能力 处理五种关系 倡导五种策略 新任护士长的工作技巧 强化五种意识 （一）、强化五种意识 ——服从大局意识 ——管理责任意识 ——质量意识 ——安全意识 ——自我保护意识 ——服从大局意识 人员、物资等资源共享 ——服从大局意识 ——管理责任意识 ——质量意识 ——安全意识 ——自我保护意识 ——管理责任意识 人：养成教育、正确引导、业务能力、挖掘潜能 财：增收节支 物：物尽其用、性能完好、妥善维护 时间：合理分配、弹性排班、关键时间、要事第一 信息：获取及发布信息、快速传递、消化吸收 ——管理责任意识 勤于管理——敢于管理——善于管理 1、要深入病房及易发问题场所善于发现问题及时指出、开现场会达到警示作用。 2、对长期以来明显违反要求的“焦点”人或事要迎刃而上，敢于坚持原则。 3、遇到困难锲而不舍，必要时可借助其他管理人员的力量寻求合适的方法达到管理的目的。 —管理责任意识 主动配合检查 对管理中存在的问题要端正态度 分析原因，改进不足 不抵触、不追查、不相互攻击、不强调主观原因 6）、晨晚间护理环节：重点评价：病员及家属对责任护士了解；自身疾病健康知识的掌握知晓状况。对护理工作满意度。参加晨晚护理，评价责任护士的健教工作，巡视病房主动性，病员对护士的评价。危重病人措施落实情况 7）、与夜班床头交接班环节：检查全天护理活动质量： （1）当天治疗进行、完成，医嘱执行质量。 （2）交接班（危重病人病情、观察要点，连续执行的护理措施。 （3）急救药戒交接登记，急救车等。 （4）正在手术中巡回交接消毒仪、器械包接班。 8）、周计划、日安排实践： 有计划上午重点跟班、跟人实践： 重点控制：核对执行签名，无菌技术操作，专科基础、重病护理，出入院评估与指导，了解护士个体差异 。 下午：公休会，满意度测评，征求护生意见，请领补充物品。 9）、实习轮转护士带教环节：强调入并区的第一天，护士长重点介绍：环境，收治疾病的特点，病情变化，用药护理的特点，你对她们的要求。法规（签字，记录等） 三、按护理程序方法进行质量控制 1）质控的目标及效应 不是等出现问题被动解决问题，而是善于预见差错隐患，预见可能出现的问题。贯穿预防为主，防范于未然管理方法。 2）预见护理安全可能存在问题 薄弱环节：交接班、中班等 与管理相关因素（为护士创造条件） 技能方面 3）分析问题/隐患相关因素 与执行制度；与工作流程、与设备相关因素；与规范操作；与任务分配等因 4）提出改进计划 例：气切吸痰技能，时间，雾吸，气管滴入等问题 中、夜班环节：护理瓶颈隐患 清洗，立即换通型消毒内套管 5）实施具体措施 吸痰与肺部感染，呼吸道通畅相互影响关系 中班加强力量，建立危重监护室，专护集中管理，减压，松颈 6）评价效果 气道管理感染率 降低 危重集中专人护理（急救，观察，记录）水平达标，保障护理安全质量改进  海恩法则 德国飞机涡轮机的发明者帕布斯?海恩提出飞行安全法则，即每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。按照海恩法则分析，当一件重大事故发生后，我们在处理事故本身的同时，还要及时对同类问题的“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理，以此防止类似问题的重复发生，及时解决再次发生重大事故的隐患，把问题解决在萌芽状态。 法则强调： 事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术、再完美的规章，也无法取代人的素质和责任心 冰山理论 9/10的冰都在水下，一角只有总体积的 1/10，所暴露出来的只是事物的一小部分 。 总之 护士长在深入临床实践中 善于发现自身管理中存在缺陷，可能成为差错隐患。 善于发现护士各班工作环节中薄弱环节 善于对出现问题，分析处理，总结教训，持续质量改进 四、培养专科护理骨干人才形成质控网络 1、护理质量控制网络 病房管理质控小组 急救药械质控小组 危重、一级质控小组 满意度质控小组 健教质控小组 护理文书书写质控小组 护理安全质控小组 …… 2、达标率 基础护理合格率100％ 特护一级护理合格率≥90 急救物品完好齐全率100％ 护理技术操作合格率100％(标准分80分) 常规器械消毒灭菌合格率100％ 入院评估与病人状况符合率≥80％ 年褥疮发生率“0” 护理计划实施率100％ 护理文件书写规范合格率≥95％ 健康教育覆盖率100％ 病人对护理工作满意度≥90％ 五、护士长在质量管理中注意的几个