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护士长如何做好护理管理过程中的质量控制教学讲义.ppt
思想素质 专业技术 管理水平 身心健康 护士长素质要求 提高五种能力 处理五种关系 倡导五种策略 新任护士长的工作技巧 强化五种意识 (一)、强化五种意识 ——服从大局意识 ——管理责任意识 ——质量意识 ——安全意识 ——自我保护意识 ——服从大局意识 人员、物资等资源共享 ——服从大局意识 ——管理责任意识 ——质量意识 ——安全意识 ——自我保护意识 ——管理责任意识 人:养成教育、正确引导、业务能力、挖掘潜能 财:增收节支 物:物尽其用、性能完好、妥善维护 时间:合理分配、弹性排班、关键时间、要事第一 信息:获取及发布信息、快速传递、消化吸收 ——管理责任意识 勤于管理——敢于管理——善于管理 1、要深入病房及易发问题场所善于发现问题及时指出、开现场会达到警示作用。 2、对长期以来明显违反要求的“焦点”人或事要迎刃而上,敢于坚持原则。 3、遇到困难锲而不舍,必要时可借助其他管理人员的力量寻求合适的方法达到管理的目的。 —管理责任意识 主动配合检查 对管理中存在的问题要端正态度 分析原因,改进不足 不抵触、不追查、不相互攻击、不强调主观原因 6)、晨晚间护理环节:重点评价:病员及家属对责任护士了解;自身疾病健康知识的掌握知晓状况。对护理工作满意度。参加晨晚护理,评价责任护士的健教工作,巡视病房主动性,病员对护士的评价。危重病人措施落实情况 7)、与夜班床头交接班环节:检查全天护理活动质量: (1)当天治疗进行、完成,医嘱执行质量。 (2)交接班(危重病人病情、观察要点,连续执行的护理措施。 (3)急救药戒交接登记,急救车等。 (4)正在手术中巡回交接消毒仪、器械包接班。 8)、周计划、日安排实践: 有计划上午重点跟班、跟人实践: 重点控制:核对执行签名,无菌技术操作,专科基础、重病护理,出入院评估与指导,了解护士个体差异 。 下午:公休会,满意度测评,征求护生意见,请领补充物品。 9)、实习轮转护士带教环节:强调入并区的第一天,护士长重点介绍:环境,收治疾病的特点,病情变化,用药护理的特点,你对她们的要求。法规(签字,记录等) 三、按护理程序方法进行质量控制 1)质控的目标及效应 不是等出现问题被动解决问题,而是善于预见差错隐患,预见可能出现的问题。贯穿预防为主,防范于未然管理方法。 2)预见护理安全可能存在问题 薄弱环节:交接班、中班等 与管理相关因素(为护士创造条件) 技能方面 3)分析问题/隐患相关因素 与执行制度;与工作流程、与设备相关因素;与规范操作;与任务分配等因 4)提出改进计划 例:气切吸痰技能,时间,雾吸,气管滴入等问题 中、夜班环节:护理瓶颈隐患 清洗,立即换通型消毒内套管 5)实施具体措施 吸痰与肺部感染,呼吸道通畅相互影响关系 中班加强力量,建立危重监护室,专护集中管理,减压,松颈 6)评价效果 气道管理感染率 降低 危重集中专人护理(急救,观察,记录)水平达标,保障护理安全质量改进 海恩法则 德国飞机涡轮机的发明者帕布斯?海恩提出飞行安全法则,即每一起严重事故的背后,必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。按照海恩法则分析,当一件重大事故发生后,我们在处理事故本身的同时,还要及时对同类问题的“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理,以此防止类似问题的重复发生,及时解决再次发生重大事故的隐患,把问题解决在萌芽状态。 法则强调: 事故的发生是量的积累的结果; 再好的技术、再完美的规章,也无法取代人的素质和责任心 冰山理论 9/10的冰都在水下,一角只有总体积的 1/10,所暴露出来的只是事物的一小部分 。 总之 护士长在深入临床实践中 善于发现自身管理中存在缺陷,可能成为差错隐患。 善于发现护士各班工作环节中薄弱环节 善于对出现问题,分析处理,总结教训,持续质量改进 四、培养专科护理骨干人才形成质控网络 1、护理质量控制网络 病房管理质控小组 急救药械质控小组 危重、一级质控小组 满意度质控小组 健教质控小组 护理文书书写质控小组 护理安全质控小组 …… 2、达标率 基础护理合格率100% 特护一级护理合格率≥90 急救物品完好齐全率100% 护理技术操作合格率100%(标准分80分) 常规器械消毒灭菌合格率100% 入院评估与病人状况符合率≥80% 年褥疮发生率“0” 护理计划实施率100% 护理文件书写规范合格率≥95% 健康教育覆盖率100% 病人对护理工作满意度≥90% 五、护士长在质量管理中注意的几个
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