护理学基础-医院感染预防控制1培训课件方案研究.ppt

湿热法--煮沸消毒法 注意事项 ? 煮沸消毒前，物品要刷洗干净。 ? 物品放置要合理，各面要与水充分接触。 ? 根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间。 玻璃、金属及搪瓷类物品冷水放入，消毒时间 10-15分钟。橡胶类物品纱布包好，水沸后放 入，消毒时间5-10分钟。 物理消毒灭菌法 湿热法--煮沸消毒法 注意事项 ? 水的沸点受气压影响，海拔高，水的沸点低， 需适当延长消毒时间。 ? 中途加入物品，应重新计算消毒时间。 ? 水中加碳酸氢钠，可提高沸点，增强杀菌作用， 还有去污防锈作用。 ? 消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。 物理消毒灭菌法 湿热法--压力蒸汽灭菌法 主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。 潜热--- 是指当1g100 ?C水蒸汽变成1g100 ?C的 水时，释放出2255J的热能。 适用范围：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品如各 类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制 品及溶液。 物理消毒灭菌法 湿热法--压力蒸汽灭菌法 分类：下排气压力蒸汽灭菌器 压力:102.97kPa 温度:121?C 时间:15?30分钟 预真空压力蒸汽灭菌器 压力:205.8 kPa 温度:132 ?C 时间:5?10分钟 物理消毒灭菌法 湿热法--压力蒸汽灭菌法 注意事项 ? 器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干。 ? 包装不宜过大过紧，体积不超过 30cm×30cm×25cm。 ? 盛装物品的容器应有孔，无孔容器必需将容器 盖打开，以利蒸汽流通。 物理消毒灭菌法 压力蒸汽灭菌法 注意事项 ? 灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物 品放于金属、搪瓷类物品之上。 ? 被灭菌物品待干燥后取出。 ? 随时观察压力及温度情况。 ? 定期监测灭菌效果。 物理消毒灭菌法 灭菌效果监测 物理监测法 生物监测法 化学检测法 常用3M 压力灭菌指示胶带法。 低温蒸汽消毒法 适用于：不耐高热的物品，如内镜、塑料 制品、橡胶制品等的消毒。 注意： 控制其温度在73～80℃， 持续10～15min进行消毒。 物理消毒灭菌法 流通蒸汽消毒法 适用于食具、便器的消毒处理 消毒时间：15-30min。 要求：100°C的水蒸汽。 物理消毒灭菌法 光照消毒法 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作用，使 菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。 日光曝晒法 紫外线灯管消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 物理消毒灭菌法 光照消毒法 日光暴晒法 床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。 方法：将物品放在直射阳光 下曝晒6h，定时翻动， 使物品各面均能受到 日光照射。 物理消毒灭菌法 光照消毒法 紫外线灯管消毒法 消毒使用的是C波紫外线，其波长范围为200 ～ 275nm，杀菌作用最强的波段为250～270 nm。 常用的紫外线灯管 15W、20W、30W、40W 物理消毒灭菌法 光照消毒法 紫外线灯管消毒法--- 杀菌机制 ? 促进微生物的DNA失去转换能力而死亡。 ? 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性。 ? 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。 ? 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。 物理消毒灭菌法 光照消毒法 紫外线灯管消毒法 空气消毒 每10m2安装30W紫外线灯管一支。 有效距离不超过2m。 消毒时间为30～60min。 物品消毒 有效距离为25～60cm。 消毒时间为20～30min。 消毒时将物品摊开或挂起，使其表面受 到直接照射。 物理消毒灭菌法 光照消毒法 紫外线灯管消毒法--注意 ? 紫外线及产生的臭氧对人体不利，注意保护病人 及自己。 ? 紫外线消毒的适宜温度为20～40℃，适宜湿度为 40%～60%。紫外线的消毒时间须从灯亮5～7min后 开始计时。关灯后，如需再开启，应间歇3～4min。 物理消毒灭菌法 光照消毒法 紫外线灯管消毒法---注意 ? 保持灯管清洁。 ? 定时检测，以保证灯管照射强度不低于70μW/cm2 或记录使用时间，凡使用时间超过1000h，需更换 灯管。 ? 定期监测灭菌效果。