护理相关核心制度知识研讨.ppt

3) 摆药后必须和另一人核对，方可执行 4) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配合禁忌表。 ? 查对制度的内容 二、服药、注射、输液查对制度 重庆市人民医院三院院区 5）使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房，并做好登记；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 查对制度的内容 二、服药、注射、输液查对制度 重庆市人民医院三院院区 护理相关 核心制度 呼吸内科 刘维 三院院区 分级护理制度 护理查对制度 输血安全制度 目 录 参照标准： 《护士应知应会手册》 《新版护理学基础》 三院院区 分级护理是根据病人病情的 轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，由医生以医嘱形式下达的护理等级，并根据患者的情况变化进行动态调整。 什么是分级护理制度？ 三院院区 依据患者病情严重程度和自理能力分为特级护理 、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。在一览卡上设护理标记，特级护理为深红色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理可不设标记。 根据不同的护理级别为患者实施个体化的护理服务。 一、护理级别 三院院区 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 根据患者Earthel指数总分，确定自理能力的等级。(见表一) 自理能力的等级分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖。它是对进食洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分来对它进行分级（见表二） 二、分级方法 三院院区 自理能力等级 等级划分标准 需要照顾程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照顾 中度依赖 总分41-60分 大部分需他人照顾 轻度依赖 总分61-99分 小部分需他人照顾 无需依赖 总分100分 无需他人照顾 表一 自理能力分级 三院院区 表二 Barthel指数评定量表 重庆市人民医院三院院区 3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级 二、分级方法 三院院区 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 三、分级依据和护理要点 特级护理 三院院区 （一）病情依据 符合以下情况之一，可确定为一级护理 A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 C 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 D 自理能力重度依赖的患者 三、分级依据和护理要点 一级护理 三院院区 （二）护理要求 1、 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、 提供护理相关的健康指导 三、分级依据和护理要点 一级护理 三院院区 （一）病情依据 符合以下情况之一，可确定为二级护理 A 病情趋于稳定或未明确诊断，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 B 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 C 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 三、分级依据和护理要点 二级护理 三院院区 （二）护理要求 1、 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三、分级依据和护理要点 二级护理 三院院区 （一）病情依据 .病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 ? （二）护理要求 1、 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 提供护理相关的健康指导。 ? 三、分级依据和护理要点 三级护理 三院院区 护理查对制度? 重庆市人民医院三院院区 找找下面这些坏习惯我们都有吗 今天医嘱没什么变化我们只对新病人的，老病人就不对了 重庆市人民医院三院院区 找找下面