护理质控课件(李主任)教程教案.ppt

《山西省卫生厅2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》讲解 李 梅 2010.4 根据卫生部办公厅《关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知》精神，省卫生厅组织制定了《山西省卫生厅2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》晋卫办医[2010]8号 山西省卫生厅2010年 “优质护理服务示范工程”活动实施方案： 一、 指导思想 二、活动目标 三、活动范围及主题 四、活动原则 五、活动内容 六、实施步骤 一、 指导思想 深入贯彻2010年全国护理工作会议精神，认真落实科学发展观，坚持“以病人为中心”的服务理念， 进一步加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量， 保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、活动目标 目标：患者满意、社会满意、政府满意 方式：通过引导、示范、推广 时间：利用2年左右时间，夯实基础护理，全面提高医院临床护理水平。 阶段目标：到2010年底，在全省范围内评选出10所“优质护理服务示范医院”、30个“优质护理服务示范病区”、 100名“优质护理服务先进个人”，从以上示范单位和个人中推荐参加卫生部创建评比。 下一步计划：通过2010年的工作，以点带面，总结经验，于2011年进一步推广。 三、?? 活动范围及主题 活动范围是全省各级各类医院，重点是公立医院。 活动主题是：“夯实基础护理，提供满意服务” 四、?? 活动原则 基本原则：“三个结合”： 开展“示范工程”活动与医院全面建设相结合（主要应与全面贯彻《护士条例》、“医疗质量万里行”和医院评审评价相结合）； 医院自查、行政督导和社会评价相结合； 当前任务与长远建设相结合。 要求 1.各级卫生行政部门： 要结合“医疗质量万里行”活动，按照卫生部有关要求，加强基础护理制度的落实和质量管控； 五、活动内容 以贯彻《护士条例》为主线 认真贯彻《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，重点做好16项工作(专题解读)。 六、?? 实施步骤 （一）?? 筹备启动阶段（2010年2月） （二）?? 组织实施阶段（2010年3-11月） （三）?? 总结评价阶段（2010年11-12月） 重点内容 重点做好16项工作 《山西省 “优质护理服务示范工程” 考评细则》解读  （一）建立健全有关规章制度明确岗位职责 共3条 1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 实地查看护理部、临床科室护理工作制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、临床护理服务规范、质量考核标准等。 护理人员应知晓并执行，有监督指导记录。 2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为 。 实地查看护理部、科室各级各类护士的岗位职责和工作标准 护理部及科室至少每月进行一次岗位职责、执业行为的检查、指导、考核、评价并有记录。 3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 实地查看绩效考核制度，有衡量工作数量、质量以及住院患者满意度等指标的考核方案，有绩效考核结果与护士的晋升、评优相结合的文件 护理部、科室护士长熟悉考核制度、方案并有实施相关记录。 （二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。 共4条 4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务. 执行卫生部基础护理服务项目和工作规范要求，正确实施基础护理，如晨、晚间护理、饮食、排泄护理，皮肤护理、口腔护理、压疮护理、气道护理等。无护理并发症发生。 5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。 分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内