报警设置知识研讨.ppt

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报警,ICU的守护神 陈海燕 危重病人共同特征 病情重,身体虚弱 病情变化快,有时在几分钟内即可死亡 多有不同程度的意识障碍 一般都是卧床病人 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化 多有食欲不振或不能进食 时间就是生命 危重病人的病情严重随时可能变化 如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安; 反之,即可发生生命危险 对危重病人的救治工作是争分夺秒的战斗 ICU仪器 监护仪、呼吸机 是我们的眼睛和耳朵的延伸 监护仪的报警 根据可能会危及生命的程度分为三类 红色报警 为最高级别的报警,包括心搏停止、窒息、室颤、室速、压力监测连接中断 黄色报警 分为两种,一种是黄色心律失常报警,一种是黄色超出数据上下限设定范围的报警 蓝色报警 为技术报警,如导联脱落、指氧饱和度探头接触不良等 报警设定 常规必须把报警处于开通状态的数据包括:HR、已设定的心律失常分析、血压、指氧饱和度,其他数据根据具体情况及医生要求 可以关闭除心率、心律报警外的情况:患者处于临终状态,家属要求放弃抢救及治疗 报警参数设定要求 心率:下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分,根据患者的实际心率+-30%作为上下限 心律:根据病情选择设定心律失常分析,一旦设定,所有心律失常单项报警应处开启状态 血压:根据医生医嘱要 求的血压范围设定,如果没有具体要求,根据正常范围设定,SBP90-140mmHg,DSP60-90 mmHg,MAP80-110mmHg SPO2:呼吸衰竭患者设定在85%以上,没有呼吸衰竭患者设定在95%以上 呼吸机的报警 一类报警 会危及生命,需立即处理 特点: 持续性的红色指示灯闪亮 发出尖锐的报警声,不能消除 常见问题: 断电或供电不足 气压不足或过度 呼气阀或其他重要监测系统故障 二类报警 具有生命的潜在威胁,也需立即处理 特点: 间断性的较响亮的红色声光 可消除报警声音 常见原因: 各种通气参数,如压力、潮气量、通气量、频率超过预设范围 管路脱开、阻塞、受压、漏气 痰液阻塞、自主呼吸太弱、窒息等 三类报警 可能不会危及生命,不需立即处理 特点: 报警声间断性或一次性,或仅有黄色光报警 声音柔和,可以消除 常见原因: 氧浓度过高 湿化温度过高或过低 空氧混合阀失灵 湿化灌或备用蓄电池电压不足等 呼吸机报警的处理流程 人机分离,简易呼吸器辅助呼吸 呼吸机报警(声音、文字信息、指示灯) 识别报警信息 病人病情稳定,报警无须处理 报警原因(故障) 排除 观察病人病情,报警须立即处理 病人状况紧急 报警故障严重 根据报警信息的可能原因, 迅速做出判断,排除故障 消除报警(声音) 第一时间对呼吸机报警做出反应 继续观察 报警原因未能排除 * *

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