报警设置知识研讨.ppt

报警，ICU的守护神 陈海燕 危重病人共同特征 病情重，身体虚弱 病情变化快，有时在几分钟内即可死亡 多有不同程度的意识障碍 一般都是卧床病人 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化 多有食欲不振或不能进食 时间就是生命 危重病人的病情严重随时可能变化 如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安； 反之，即可发生生命危险 对危重病人的救治工作是争分夺秒的战斗 ICU仪器 监护仪、呼吸机 是我们的眼睛和耳朵的延伸 监护仪的报警 根据可能会危及生命的程度分为三类 红色报警 为最高级别的报警，包括心搏停止、窒息、室颤、室速、压力监测连接中断 黄色报警 分为两种，一种是黄色心律失常报警，一种是黄色超出数据上下限设定范围的报警 蓝色报警 为技术报警，如导联脱落、指氧饱和度探头接触不良等 报警设定 常规必须把报警处于开通状态的数据包括:HR、已设定的心律失常分析、血压、指氧饱和度，其他数据根据具体情况及医生要求 可以关闭除心率、心律报警外的情况：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗 报警参数设定要求 心率：下限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分，根据患者的实际心率+-30%作为上下限 心律：根据病情选择设定心律失常分析，一旦设定，所有心律失常单项报警应处开启状态 血压：根据医生医嘱要 求的血压范围设定，如果没有具体要求，根据正常范围设定，SBP90-140mmHg，DSP60-90 mmHg，MAP80-110mmHg SPO2：呼吸衰竭患者设定在85%以上，没有呼吸衰竭患者设定在95%以上 呼吸机的报警 一类报警 会危及生命，需立即处理 特点： 持续性的红色指示灯闪亮 发出尖锐的报警声，不能消除 常见问题： 断电或供电不足 气压不足或过度 呼气阀或其他重要监测系统故障 二类报警 具有生命的潜在威胁，也需立即处理 特点： 间断性的较响亮的红色声光 可消除报警声音 常见原因： 各种通气参数，如压力、潮气量、通气量、频率超过预设范围 管路脱开、阻塞、受压、漏气 痰液阻塞、自主呼吸太弱、窒息等 三类报警 可能不会危及生命，不需立即处理 特点： 报警声间断性或一次性，或仅有黄色光报警 声音柔和，可以消除 常见原因： 氧浓度过高 湿化温度过高或过低 空氧混合阀失灵 湿化灌或备用蓄电池电压不足等 呼吸机报警的处理流程 人机分离，简易呼吸器辅助呼吸 呼吸机报警（声音、文字信息、指示灯） 识别报警信息 病人病情稳定，报警无须处理 报警原因（故障） 排除 观察病人病情，报警须立即处理 病人状况紧急 报警故障严重 根据报警信息的可能原因， 迅速做出判断，排除故障 消除报警（声音） 第一时间对呼吸机报警做出反应 继续观察 报警原因未能排除 * *