气道管理-博导学术讲座马武华教学讲义.ppt

如何从普通的临床工作中 选好突破点？; 麻醉做什么事情？; 每个在现代医院出生的人，出生时都有一个Apgar 评分： 1、皮肤颜色Appearance： 2、心 率Pulse： 3、反 射Grimace： ： 4、肌张力及运动Activity： 5、呼吸Respiration ： ; Apgar 评分 ： 出生1分钟的评分 8分以上为正常（满分是10分） 低于7分，表示轻度窒息 低于4分，表示重度窒息 为每个人出生时的生理状态制定评分标准的人？ 美国哥伦比亚大学麻醉医师 Apgar医生（女） ; 这个评分有什么意义呢？ 这个意义就在于，有了这个评分后，围产期的医护标准相应提高，新生儿出生质量不断提高，使得人类整体素质不断提高。 美国为她专门发行了 一枚纪念邮票。 ; 伤-病-痛 外科手术的历史要早于麻醉的历史。但许多年来，外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉、以致放血造成休克后进行的。直到有一天，麻醉的出现，才结束了这一切。 麻醉学科的创立，就是人类为战胜疼痛而创造的。 所以，在美国医生莫顿（世界首例在新闻媒体前公开施行乙醚麻醉的第一人）的墓碑上写道：“在他以前，手术是一种痛苦； 从他以后，科学战胜了疼痛”。 ; ; 1958年天津麻醉医师王源昶(chang)教授首次提出徒手人工心肺复苏方法（CPR），但由于语言及学术文章发表等因素， 目前全球公认的是1960年麻醉医师Peter Safar首次提出的徒手人工心肺复苏方法。 （奥地利（医学院）-耶鲁大学住院医生培训-匹兹堡大学麻醉系） ;*; “其实我打针是免费的…”; “其实我打针是免费的…”; “其实我打针是免费的…”;从 从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题。 大家都知道了麻醉医师在维护生命安全中的重要作用了。 术科医生治病，麻醉医生保命;*;谁发明血气分析仪？麻醉医师Dr.John Severinghaus 谁创建第一个ICU？ 麻醉医师Dr. Henric Bendixen 谁创建第一个血库？麻醉医师Dr. Lundy 谁创建疼痛学科？ 麻醉医师Dr. John Bonica ; 人类对???亡的恐惧与生俱来。理想的情况下，应该是寿终正寝。 死刑的执行， 历史上，曾经有凌迟、车裂、斩首、枪毙等种种极端残酷的方式。 随着社会文明的进步，注射死刑越来越普遍，在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的药物，完成死刑。 安乐死: 麻醉 ;*;*;*; 上面讲了这么多的内容，主要想表达一个什么意思呢？ 让大家了解麻醉学科 是推动人类文明社会进步的学科； 是保证人民生命安全和健康的学科； 是为每个人“迎来送往”的学科。  在各个三甲医院，已经成为临床第一大科 华西医院麻醉科医生已达500人 ; 前人已经做了许多开拓性 的工作，我们还可以做什么？ ; 人类不断面临挑战; 麻醉医生、急诊医生、ICU医生等 最重要的工作之一 最具挑战性的工作之一 是什么呢？ ; 呼吸 循环 ; 中医理论 ; 中医理论; ; ; ; 中医理论思维给我们带来了什么; ; ; ; 西医与气; 麻醉医生; 气; 气; 文献报道：; 美国35个州参与的涉及6448多个病例的 “ASA已结案医疗纠纷分析”; 困难气道（插不进管） ;*; ; 中国的情况; 问题的提出（一）; 困难气道处理ABS流程; 1993/2013美国困难气道流程中国叫